Aplicació d’agulla de trocar

Ús mèdic / quirúrgic

Els trocars s’utilitzen en medicina per accedir i drenar col·leccions de líquids, com en un pacient amb hidrotòrax o ascitis.

A l’època moderna, els trocars quirúrgics s’utilitzen per realitzar cirurgia laparoscòpica. S’utilitzen com a mitjà d’introducció per a càmeres i instruments manuals laparoscòpics, com tisores, pinça, etc., per realitzar una cirurgia realitzada fins ara fent una gran incisió abdominal, cosa que ha revolucionat l’atenció al pacient. Avui en dia, els trocars quirúrgics solen ser un instrument d’ús d’un sol pacient i s’han graduat del"&de tres punts; disseny que els va donar el nom d'un&de fulla plana;&de punta dilatadora; producte o alguna cosa que estigui completament lliure de fulles. Aquest darrer disseny ofereix una major seguretat del pacient a causa de la tècnica utilitzada per inserir-los.

La inserció de trocar pot provocar una punció perforant d’un òrgan subjacent que provoca una complicació mèdica. Així, per exemple, una inserció laparoscòpica intra-abdominal de trocar pot provocar una lesió intestinal que provoca peritonitis o lesions de grans vasos sanguinis amb hemorràgia. [8]

Embalsamador

Els trocars també s’utilitzen cap al final del procés d’embalsamament per proporcionar drenatge de fluids i òrgans corporals després de la substitució vascular de la sang per productes químics d’embalsamament. En lloc d’inserir un tub rodó, el ganivet de tres cares del clàssic trocar dividiria la pell exterior en tres" ales" que després es podia suturar fàcilment i es tancava d’una manera menys intrusiva. S’uneix a una mànega d’aspiració, generalment a un aspirador d’aigua. El procés d’eliminació de gasos, fluids i semisòlids de les cavitats del cos i dels òrgans buits mitjançant el trocar es coneix com a aspiració. L'instrument s'insereix al cos a dues polzades a l'esquerra ia dos centímetres més amunt del melic. Després d’aspirar les cavitats toràcica, abdominal i pèlvica, l’embalsamador injecta fluid de cavitat a les cavitats toràcica, abdominal i pèlvica mitjançant un trocar més petit connectat a través d’una mànega que es connecta a una ampolla de fluid de cavitat d’alt índex. L'ampolla es manté cap per avall a l'aire per deixar que la gravetat prengui el fluid de la cavitat a través del trocar i cap a les cavitats. L'embalsamador mou el trocar de la mateixa manera que s'utilitza quan s'aspiren les cavitats per distribuir de manera completa i uniforme la substància química.

Un cop acabat l’embalsamament de la cavitat, la punció es sol segellar amb un objecte de plàstic petit que s’assembla a un cargol, anomenat botó trocar.

Ús veterinari

Els trocars són àmpliament utilitzats pels veterinaris no només per drenar l’hidrotòrax, l’ascites o introduir instruments en cirurgia laparoscòpica, sinó també per a afeccions agudes específiques dels animals. En casos de timpània ruminal en bestiar, es pot passar un trocar de forat ampli a través de la pell fins al rumen per alliberar el gas atrapat. [9] En gossos, sovint es realitza un procediment similar per a pacients que presenten GDV (volvulus de dilatació gàstrica) en què es passa un trocar de forat ample a través de la pell fins a l’estómac per descomprimir immediatament l’estómac. Depenent de la gravetat dels signes clínics presentats, sovint es realitza després d’haver estat administrat el tractament del dolor, però abans de l’anestèsia general. El tractament quirúrgic definitiu consisteix en un reposicionament anatòmic de l'estómac i la melsa seguit d'una gastropexia del costat dret. [10] En funció de la gravetat, es pot indicar una gastrectomia parcial i / o esplenectomia si els teixits rellevants s’han necrosat a causa d’una isquèmia causada per torsió / avulsió de la vasculatura subministradora. Es recomana una atenció postoperatòria de 72 hores, una teràpia de fluids i un control d'ECG per a les arítmies cardíaques.