Una guia completa de la biòpsia de mama: tot el que necessiteu saber

Ⅰ Introducció a la biòpsia de mama

La biòpsia de mama és un procediment on s’elimina una mostra de teixit mamari per a un examen microscòpic. El teixit és analitzat per patòlegs per determinar si conté cèl·lules canceroses o no canceroses. Les biòpsies són una eina essencial per diagnosticar càncer de mama i poden ajudar a guiar el pla de tractament adequat per al pacient.

Els metges poden recomanar una biòpsia de mama si vostè o el vostre metge noten alguna de les opcions següents:

• Un forfet o un espessiment al pit, sospitós de ser cancerós.
• Conclusions anormals en una mamografia o exploració d’ultrasons.
• Canvis inusuals en el mugró o l’arola, com ara escampar, escalar o descàrrega anormal.

Una biòpsia proporciona informació crítica, confirmant si la zona sospitosa és maligna (cancerosa) o benigna (no cancerosa).

Ⅱ Tipus de biòpsia de mama

Existeixen diversos tipus de biòpsies de mama, amb cada mètode escollit en funció de diversos factors com la mida i la ubicació del forfet, la salut general del pacient i molt més.

• Biòpsia d’aspiració d’agulla fina (FNA):Aquest és el mètode de biòpsia menys invasiu. S’insereix una agulla fina al forfet per eliminar el líquid o les cèl·lules. Normalment s'utilitza quan se sospita que el trineu és un quist.
• Core Needle Biopsia (CNB):El tipus de biòpsia més comú, CNB utilitza una agulla buida més gran per extreure un petit cilindre de teixit de la zona sospitosa per examinar -lo.
• Biòpsia quirúrgica:Per a grumolls més complexos o més grans, es pot recomanar una biòpsia quirúrgica per eliminar tot o part del forfet per a la seva anàlisi.

▲ 3 tipus de biòpsia de mama

1. Biòpsia d’aspiració d’agulla fina (FNA)

La biòpsia d’aspiració d’agulla fina (FNA) és generalment la primera opció per a pacients amb grumolls plens de líquids. Es tracta d’un procediment ràpid i mínimament invasiu on s’insereix una agulla fina a una xeringa al tros per eliminar el líquid. Aquest mètode és particularment útil per distingir entre un quist i una massa sòlida.

Avantatges de la FNA

• Minimament invasiu amb un temps de recuperació ràpida.
• Es pot realitzar de forma ambulatòria.
• Ideal per diagnosticar quists plens de líquids.

Tanmateix, si el forfet és sòlid, pot ser necessària proves addicionals, com ara una biòpsia d’agulla del nucli o una biòpsia quirúrgica.

2. Biòpsia d'agulla del nucli (CNB)

La biòpsia d’agulla central (CNB) és el mètode de diagnòstic preferit per detectar càncer de mama, amb una taxa de precisió del 96% al 100%. Durant el CNB, el metge utilitza una agulla buida per extreure mostres de teixit de la zona sospitosa. El procediment es realitza sovint sota orientació per ultrasons, garantint la precisió per orientar -se a la planxa. CNB proporciona informació valuosa sobre el tumor, inclosa la seva mida, tipus i si té receptors hormonals, que ajuda a adaptar les opcions de tractament.

Biòpsia d'agulla del nucli assistida per buit (VAB)

Una variació de CNB és la biòpsia assistida per buit, on s’utilitza un dispositiu d’aspiració per extreure més teixit per a l’anàlisi. Aquest mètode permet una millor precisió, especialment en la detecció de grumolls petits o profunds.

▲ Equips de biòpsia d’agulla del nucli amb guia d’ecografia

3. Biòpsia quirúrgica

La biòpsia quirúrgica, també coneguda com a biòpsia excisional o lumpectomia, es realitza quan es necessita una mostra més gran de teixit per al diagnòstic. En alguns casos, aquest mètode s’utilitza per eliminar tot el trànsit, sobretot si les biòpsies anteriors no eren concloents o si el forfet és massa gran per ser biopsiat amb una agulla.

Procediment i recuperació

Les biòpsies quirúrgiques es realitzen generalment sota anestèsia general. El cirurgià farà una petita incisió al pit per eliminar la part o tot el teixit sospitós. El temps de recuperació és normalment més llarg en comparació amb altres mètodes de biòpsia i els pacients poden experimentar molèsties lleus, cicatrius o inflor postoperació.

▲ Procediment de biòpsia quirúrgica que mostra l'eliminació del teixit

Ⅲ La biòpsia d’agulla del nucli provoca la propagació del tumor?

Una preocupació comuna entre els pacients sotmesos a una biòpsia d’agulla central és si el procediment pot provocar que les cèl·lules canceroses s’estenguessin, un fenomen conegut com a “sembra de pista d’agulla”. Tot i que extremadament rar, hi ha hagut casos documentats en què s’ha produït això. Tanmateix, les investigacions suggereixen que els avantatges de realitzar una biòpsia superen amb escreix els riscos. Els estudis del 2008 al 2019 demostren que la sembra de la pista d’agulla és un esdeveniment extremadament poc comú i que el CNB segueix sent un mètode segur i eficaç per diagnosticar càncer de mama.

Per exemple, una revisió del 2008 va assenyalar que la sembra de la pista d’agulla es va produir en només el 2,7% de les biòpsies de càncer de fetge. De la mateixa manera, un estudi del 2015 va trobar una taxa d’ocurrència inferior a l’1% per a la sembra de la pista d’agulla en biòpsies. Aquestes estadístiques indiquen que els beneficis d’obtenir un diagnòstic precís mitjançant CNB superen significativament el risc mínim de propagació del tumor.

Ⅳ Preparant -se per a una biòpsia d’agulla principal

Abans de sotmetre’s a un CNB, haureu d’informar al vostre metge si:

• Tens al·lèrgies conegudes.
• Els darrers set dies heu pres medicaments com l’aspirina o els diluctors de la sang.

Durant el procediment, el metge adormirà la zona amb anestèsia local i utilitzarà orientació per ultrasons per localitzar el tros. A continuació, s’insereix l’agulla de biòpsia per eliminar mostres de teixit. La majoria dels pacients experimenten molèsties mínimes durant el procediment.

Ⅴ Què cal esperar després d’una biòpsia d’agulla central

Després de la biòpsia, és normal experimentar dolors, contusions o inflor al lloc de la biòpsia. Heu d’evitar una activitat contundent durant les primeres 24 hores. Tot i això, la majoria dels pacients poden reprendre les activitats normals poc després. És imprescindible seguir les instruccions posteriors al metge per garantir una curació adequada.

Per alleujar el dolor, els medicaments de venda lliure com l’acetaminofen i els paquets de gel poden ajudar a alleujar les molèsties. En casos rars, es poden produir complicacions com la infecció o el sagnat significatiu, que requereixen atenció mèdica addicional.

▲ Atenció post-biòpsia

Ⅵ Resultats d’una biòpsia d’agulla central

El patòleg analitzarà les mostres de teixit preses durant la biòpsia per determinar si hi ha cèl·lules canceroses. Si es detecta càncer, l’informe de patologia proporcionarà informació detallada sobre el tipus de càncer de mama i si el tumor és el receptor hormonal positiu o negatiu. Aquesta informació és fonamental per desenvolupar un pla de tractament efectiu adaptat a les necessitats del pacient.

Ⅶ Conclusió

En conclusió, la biòpsia de mama és una eina de diagnòstic crucial per detectar càncer de mama. El tipus de biòpsia recomanat depèn de diversos factors, inclosos la mida, la ubicació i la naturalesa del mama. La biòpsia d’agulla principal continua sent l’estàndard d’or per a la majoria dels diagnòstics de càncer de mama per la seva precisió i la seva mínima invasivitat. Si bé la preocupació per la propagació del tumor durant les biòpsies, la investigació demostra que els riscos són extremadament baixos i els beneficis de la detecció precoç del càncer els superen amb escreix.

En comprendre els diferents mètodes de biòpsia i què esperar abans i després del procediment, els pacients poden prendre decisions informades i sentir -se més a gust quan es sotmeten a aquestes proves de diagnòstic crítiques.