Durant l'anestèsia epidural, feu una prova de resistència, per què la xeringa rebota quan no hi ha resistència?

Apr 02, 2022

L'anestèsia epidural és l'anestèsia de bloqueig nerviós epidural.

El mètode de funcionament és el següent:

(1) Estirat de costat, abraceu l'articulació del genoll amb les dues mans i premeu la mandíbula inferior contra el pit en forma flexionada.

(2) According to the requirements of the operation, select the intervertebral space between the 10th thoracic vertebrae to the 4th lumbar vertebrae, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① pierce into the epidural space perpendicular to the spine, which is called straight puncture; ② pierce obliquely from the paravertebral side, called lateral puncture.

(3) When puncturing, the level passed is mainly judged according to the change of resistance. When the ligamentum flavum is encountered, the resistance increases and it feels tenacious. At this time, take out the needle core, connect the syringe with a small amount of air (or normal saline), and continue to insert the needle carefully. "Empty feeling", use the negative pressure of the epidural cavity to suck the air in the syringe into the cavity, and observe the change of the liquid level at the head of the syringe. If it fluctuates with the change of the negative pressure, it means that it has entered the hard ridge. extramembranous space. If there is no negative pressure and other phenomena, continue to insert the needle. If cerebrospinal fluid is found, it means that it has passed through the epidural space and entered the subarachnoid space, and the puncture fails and should be abandoned.

(4) It has been proved that in the epidural space, the anesthetics are injected in stages. Commonly used anesthetics are 2 percent lidocaine (also known as xylocaine) or 2 percent dicaine, plus 0.1 percent epinephrine 0.1 0.2mL. Generally, the single dose of lidocaine for adults should not exceed 500 mg, and the single dose of dicaine should not exceed 60 mg. Continuous epidural anesthesia can be administered in divided doses according to surgical requirements. The whole process of anesthesia should pay close attention to the patient's response and changes in the level of anesthesia.

(5) Si es requereix anestèsia epidural contínua, primer agafeu un catèter ureteral que correspongui a la mida de l'agulla en forma de cullera-, comproveu si no està obstruït per endavant i mesureu-ne la longitud i la mida. Col·loqueu el bisell de l'agulla en forma de cullera-cap amunt (o cap avall, segons els requisits quirúrgics) i introduïu el catèter ureteral a l'espai epidural des de la cavitat de l'agulla. Traieu l'agulla mentre avanceu lentament el catèter cap a l'espai epidural. El catèter es pot deixar a l'espai epidural durant 3 a 5 cm, no massa llarg. No traieu el catèter de la llum quan traieu l'agulla en forma de cullera-i intenteu injectar una petita quantitat d'anestèsic a uns 2 ml del catèter. Finalment, el catèter que queda fora del cos es va fixar recte a la part posterior amb cinta adhesiva per evitar el prolapse i la flexió en angle, per tal de garantir la permeabilitat del catèter i l'administració intraoperatòria.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-maners.com

21