Mètode d'agulla epidural

El punt de punció s'ha de seleccionar segons el lloc quirúrgic i, generalment, es pren el buit corresponent entre el procés espinós central per dominar el rang quirúrgic.

Hi ha dos mètodes de punció: punció directa i punció lateral. El pacient està preparat amb anestèsia lumbar. Després de seleccionar l'espai de punció, es va realitzar l'aproximació directa al punt mitjà de l'espai de punció, a través de la pell, el lligament supraespinal i el lligament interespinós fins arribar al lligamentum flavum. En l'abordatge lateral, l'agulla s'insereix aproximadament 1 cm de la línia mitjana de l'apòfisi espinosa i el cos de l'agulla és perpendicular a la pell posterior i recte cap a la làmina. L'agulla està lleugerament retirada de manera que el cos de l'agulla i la línia mitjana s'inclinin a un angle d'uns 30 graus. Per a la punció lumbar, la punta s'ha d'explorar cap endavant per arribar al lligamentum flavum, mentre que per a la punció toràcica, la punta s'ha d'inclinar gradualment cap al cap al llarg de la part posterior de la làmina per trobar l'espai de l'apòfisi espinosa. Quan la punta de l'agulla tocava el lligamentum flavum, hi havia una sensació de fermesa i la resistència augmentava. Després de trencar el lligamentum flavum, hi va haver una sensació de fallada, que indicava que la punta de l'agulla havia arribat a l'espai epidural.

El mètode per jutjar l'entrada de l'agulla a l'espai epidural és el següent: ① La resistència desapareix sobtadament quan l'agulla passa pel lligamentum flavum i no es bombeja cap líquid cefaloraquidi. (2) Prova de pressió negativa: amb un tub de vidre prim de columna d'aigua, connectat a l'agulla de punció, a través del lligamentum flavum a la cavitat epidural, el líquid del tub de vidre es va aspirar a la cavitat epidural sota pressió negativa. També es pot utilitzar el mètode de caiguda de la suspensió. ③ Prova de resistència: utilitzeu una xeringa de 5 ml plena d'una petita quantitat de solució salina normal o anestèsic local i mantingueu una petita bombolla connectada a l'agulla. Empenyeu suaument el nucli de la xeringa, si hi ha resistència, la compressió de la bombolla es fa més petita, cosa que indica que la punta no es troba a la cavitat epidural; si no hi ha resistència, la bombolla no es comprimeix, indicant que es troba a la cavitat epidural. De la mateixa manera, si la punta de l'agulla no es troba a la cavitat epidural, hi haurà una resistència evident quan la xeringa s'omple amb diversos mil·lilitres d'aire i no hi haurà resistència quan la xeringa estigui a la cavitat epidural. Després de la injecció de gas, la xeringa s'elimina immediatament, de vegades es pot veure que brollen bombolles des de l'extrem de l'agulla de punció.

Assegureu-vos que la punta de l'agulla estigui a l'espai epidural i, a continuació, introduïu el catèter epidural al tub de l'agulla. Després de treure l'agulla, el catèter s'ha de posar a l'espai epidural de 2 a 3 cm. La dosi de prova es va injectar a través d'un catèter, que era equivalent a una dosi d'anestèsia lumbar, i després es va injectar la dosi de manteniment 5 minuts més tard.

Punció del canal sacre: per arribar a l'espai sacre epidural a través del hiat sacre. La cinquena vèrtebra sacra no té un procés espinós, i les làmines esquerra i dreta no estan tancades a la línia mitjana. El hiat entre ells és el foramen d'atac sacre, i hi ha un angle sacre de la mida d'una mongeta a ambdós costats. La depressió que se sent amb el dit és d'uns 3 cm cap amunt al llarg de la línia mitjana dorsal des de la punta del còccix. La punció es va realitzar en decúbit o posició lateral al centre de l'hiat sacre amb punció d'agulla 20-22 a través de la pell, subcutània i a través del lligament sacre caudat. Hi va haver una sensació òbvia d'avenç, que indicava que el canal sacre va entrar a la llum i no es va extreure sang ni líquid cefaloraquidi, i després es va poder injectar el fàrmac.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com