Examen i proves de vessament pleural maligne
Nov 10, 2022
La radiografia de tòrax és l'examen més bàsic per a un vessament pleural maligne. L'angle costofrènic contundent indica una petita quantitat d'efusió. Una gran quantitat de vessament pleural sovint s'acompanya d'atatàsi i desplaçament del mediastí al tendinòsid. Si el mediastí es fixa a causa del tumor, el desplaçament del mediastí no és evident. L'examen ecogràfic és de gran importància per determinar el contingut del vessament pleural, si el vessament pleural està embolicat i per conèixer la direcció de l'agulla de punció i la profunditat del catèter.
Per als pacients amb ascites, l'examen TC no només pot confirmar l'existència d'ascites, sinó que també pot comprendre la massa abdominal, els ganglis limfàtics retroperitoneals i els canvis morfològics i estructurals dels òrgans abdominals. L'examen ecogràfic no només pot determinar el contingut de l'ascite, sinó que també pot ajudar a determinar el lloc de la punció, la posició d'injecció i la profunditat d'injecció.
La majoria de tòrax i ascites hemorràgiques són malignes i les cèl·lules tumorals malignes es poden trobar mitjançant la citologia de frotis. Quan no es pot diagnosticar la citologia, es pot realitzar una biòpsia toràcica o peritoneal toracoscòpica o laparoscòpica si cal, i més del 90 per cent dels pacients poden obtenir un diagnòstic definitiu.
