Com fer un túnel subcutani per a l'analgèsia epidural a llarg termini

Seleccioneu els punts i les operacions segons els mètodes convencionals de cirurgia d'anestèsia epidural, seleccioneu el punt de punció a l'espai entre la cintura alta i el pit baix i utilitzeu un 1% de lidocaïna que contingui epinefrina per punxar el punt (primera incisió) Al voltant de la pell i el teixit subcutani, la incisió transversal és d'1 cm de profunditat a la fàscia, l'agulla epidural s'insereix a través de la incisió, l'espai epidural s'identifica d'acord amb les tècniques estàndard, i el catèter epidural especial s'insereix a l'espai epidural a través de l'agulla epidural, cap amunt Introduïu almenys 10 cm en la direcció cefàlica (si el cirurgià sent que el catèter és massa suau durant l'operació, també pot inserir una guia al catèter epidural especial per augmentar la duresa perquè el catèter pugui entrar).

A continuació, traieu l'agulla epidural del catèter epidural (si hi ha un filferro guia reforçat al catèter epidural, també s'ha de treure el filferro guia), i subjectar el catèter epidural prop del punt de perforació amb un fòrcem hemmostàtic desdentat. Evitar fuites de líquid. A 10 cm del lloc de punció (apuntant al tòrax superior, aproximadament la longitud d'una agulla epidural), utilitzeu el mètode anterior per fer una petita incisió de 5 mm (segona incisió) després de l'anestèsia local i punció amb una agulla epidural de la incisió Esteneu des del subcutani fins a la primera incisió, inseriu el catèter epidural a l'agulla dural des de la punta de l'agulla epidural en la direcció oposada, passar a través de l'extrem de l'agulla, a continuació, retirar l'agulla epidural, i treure el catèter epidural de la segona incisió Treure (vagi amb compte de no nuar el catèter en tirar del catèter).

En el radi de 2-10cm al costat de la segona incisió, triar un lloc amb teixit local més gruixut com el lloc on el cos de la bomba es col·loca per via subcutània (la tercera incisió), i es fa una incisió d'uns 2,5cm de longitud en aquest lloc. Des de la incisió Utilitzeu un instrument contundent (com la part posterior de les tisores quirúrgiques) per disseccionar i tallar en una bossa de 2-3 cm al costat per via subcutània. És millor adaptar-se al cos de la bomba analgèsica planament. A continuació, fileu el catèter epidural a la tercera incisió segons el mètode descrit anteriorment i subjecteu el catèter epidural prop de la incisió amb fòrcems hemmostàtics sense dents (els fòrcems hemmostàtics a la primera incisió s'afluixen en aquest moment), i reteneu els prorúdues del catèter de 2,5 cm de la incisió i la resta del catèter es talla i s'elimina. El cargol del cos de la bomba s'insereix al catèter extern dur a uns 2 cm de l'extrem i, a continuació, el tub epidural s'insereix al nucli del tub metàl·lic de la sortida del cos de la bomba, almenys 5 mm (per provar És recomanable no treure'l fàcilment), a continuació, estrènyer el cargol al catèter amb el fil a la sortida del cos de la bomba, afluixar els fòrcems hemostàtics per desbloquejar el catèter, i tractar d'injectar 2 ml de salina fisiològica. Observar i confirmar que no hi ha fuites després que el catèter està connectat al cos de la bomba. Sense problemes, poseu el cos de la bomba pla a la bossa hipodèrmica preparada, comproveu i confirmeu que el catèter no està exposat o encongit (si el catèter restant és massa llarg, podeu col·locar el catèter en un anell sota la fàscia, prestar atenció a no enretir), suturar la incisió segons la rutina i col·locar el tub de drenatge (traieu el tub de drenatge i traieu la sutura a l'hora habitual).

Posa't en contacte amb nosaltres si ho necessites: zhang@sz-manners.com