Indicacions i contraindicacions de la punció lumbar?

Propòsit de la perforació:

(1) Per al diagnòstic: 1. Prendre líquid cefaloraquidi per a la prova. 2. Mesurar la pressió cerebral per entendre el nivell de pressió intracranial. 3. Realitzar un examen dinàmic del líquid cefaloraquidi. 4. Realitzar una pneumoencefalografia medul·lar.

(2) Per al tractament: 1. Drenatge del líquid cefaloraquidi amb sang. 2. Eliminar líquid cefaloraquidi i reduir la pressió intracranial. 3. Injecció intratecal de fàrmacs per tractar inflamacions o tumors. complicació

(1) Problemes de líquid cefaloraquidi amb sang:

El problema del líquid cefaloraquidi amb sang provocat per la lesió accidental del plexe venós espinal intern per l'agulla de punció lumbar és una de les complicacions més freqüents de la punció lumbar. La seva aparició sovint es deu a la manca d'experiència, l'agulla és massa profunda i el plexe venós del canal espinal es lesiona accidentalment. Si no s'identifica immediatament, és fàcil de confondre amb el líquid cefaloraquidi amb sang patològic. El sagnat a causa d'una lesió per punció accidental sovint pot aturar-se ràpidament per si mateix, però els pacients individuals amb més sagnat poden experimentar dolor lumbar i a les cames transitori a causa de l'estimulació de la sang, i només cal que se'ls administri un tractament simptomàtic general.

(2) Síndrome de pressió intracranial baixa:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) Agreujament sobtat de l'arrel nerviosa espinal original i els símptomes de la medul·la espinal:

Després de la punció lumbar, l'efecte de flotabilitat i amortiment del líquid cefaloraquidi es redueix, la qual cosa afavoreix la compressió de la medul·la espinal o de les arrels nervioses espinals properes, donant lloc a símptomes sobtats com ara dolor radicular, paraplegia i trastorns intestinals i de la bufeta. És més probable que es produeixi en pacients amb compressió medul·lar. Per a les lesions de compressió de la medul·la espinal alta cervical, hem d'estar més alerta davant l'aparició de complicacions greus com la dispnea i fins i tot l'aturada respiratòria sobtada. Per tant, quan col·laboren amb els metges per a la punció lumbar, les infermeres han d'observar de prop el pacient. respiració i pols.

(4) Formació o exacerbació d'hèrnia cerebral:

És més probable que aquestes complicacions es produeixin quan augmenta la pressió intracranial, es produeix una descàrrega de líquids més ràpida i més ràpida durant la punció lumbar o el sistema de repòs al llit no s'adhereix estrictament després de la punció lumbar. Els casos greus poden deixar de respirar sobtadament, inconsciència o convulsions, i fins i tot una aturada cardíaca immediatament. Això es deu a un canvi sobtat en la dinàmica de la pressió del líquid cefaloraquidi entre el canal cranial i espinal després de la punció lumbar. Aquesta complicació pot ocórrer en el moment de la punxada o poques hores després de la punció. Si es troba que la pressió intracranial és alta durant l'operació, s'ha d'aturar el líquid i només es pot provar el líquid cefaloraquidi emmagatzemat al tub de pressió del líquid cefaloraquidi. Es va indicar als pacients que compleixessin estrictament el sistema de repòs al llit després de la cirurgia i que observessin els canvis en la consciència, la respiració, el pols, la pressió arterial, els moviments de les pupil·les i les extremitats en un termini de 12 a 24 hores. Si cal, es poden administrar diürètics deshidratants hipertònics profilàctics segons sigui necessari per evitar la formació o l'agreujament de l'hèrnia cerebral. Si això passa, s'han de prendre mesures d'emergència immediatament i s'ha d'informar al metge. Ajudeu ràpidament el metge a rescatar i restablir l'hèrnia cerebral.

(5) Lesió a l'arrel nerviosa de la cauda equina:

Aquestes complicacions són rares clínicament i es relacionen principalment amb la desviació de la punta de l'agulla de la línia mitjana del cos humà o una lesió accidental a l'arrel nerviosa espinal. Es poden produir símptomes com entumiment de les extremitats inferiors, dolor o alteració transitòria de la micció, que sovint es resolen espontàniament.

(6) Infecció postoperatòria:

Totes les infeccions postoperatòries van ser causades per una esterilització laxa dels instruments i articles de punció lumbar. És completament evitable si es segueix estrictament la tècnica asèptica.

(7) Meningitis per deficiència:

Aquesta complicació és bastant rara. Es produeix principalment després d'injectar fàrmacs irritants a l'espai subaracnoïdal de la medul·la espinal, i el pacient es pot distingir de la infecció intracranial excepte pel mal de cap i la irritació meníngea lleu. En general, desapareix per si sol en 2-3 dies després de la cirurgia.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-maners.com