El risc d'aspiració de medul·la òssia és alt?
Jan 03, 2022
Aspiració de medul·la òssia 1. La finalitat és observar la morfologia i classificació de les cèl·lules de la medul·la òssia per ajudar en el diagnòstic de malalties del sistema sanguini; la sèpsia o determinades malalties infeccioses requereixen un cultiu bacterian de medul·la òssia i frotis per a determinades malalties parasitàries; els tumors malignes se sospita de metàstasi de medul·la òssia; utilitzat en el trasplantament de medul·la òssia, etc. 2. Indicacions 2.1 Diagnòstic de diverses malalties de la sang. 2.2 La sèpsia, determinades malalties infeccioses o parasitàries requereixen un cultiu o frotis bacterians de medul·la òssia per buscar Plasmodium i protozous kala-azar. 2.3 Diagnòstic de malalties del sistema reticuloendotelial. 2.4 Pacients amb sospita de metàstasi de medul·la òssia de tumors malignes. 3. Contraindicacions La punció no és apta per a hemofília, infecció i malaltia de la pell al lloc de la punció. 4. Placa de neteja, kit de punció de medul·la òssia, 2% de iode i 75% d'alcohol, xeringues esterilitzades de 5 ml i 20 ml, guants estèrils, 2% de procaïna, portaobjectes nets i secs, portaobjectes, com ara cultiu de medul·la òssia, Necessiteu xeringa estèril de 20 ml addicional , ampolla de cultiu de bacteris amb medi de cultiu, làmpada d'alcohol, partit. 5. Preparació del pacient 5.1 El pacient ha de prendre un bany i canviar-se de roba neta. 5.2 Fer una bona feina d'explicar al pacient per obtenir la col·laboració. 5.3 Permet als pacients adquirir confiança i eliminar la seva por i tensió. 6. Mètodes 6.1 Paracentesi de l'espina ilíaca anterosuperior 6.1.1 El pacient s'està ajagut d'esquena i es repren 1-1 l'espina ilíaca anterosuperior. Una secció de 5 cm amb una vora més ample és el punt de punxada. Després de la desinfecció rutinària local, s'ha de col·locar un drap i l'anestèsia local ha d'arribar al periosti. 6.1.2 El dit polze i índex esquerre de l'operador fixen la pell dins i fora de la columna ilíaca anterosuperior, i l'agulla de punció de la mà dreta penetra verticalment al periosti i després entra 1 cm per arribar a la cavitat de la medul·la òssia. 6.1.3 Quan es perfora la cavitat de la medul·la òssia, hi ha una sensació de pèrdua, retireu immediatament el nucli de l'agulla, connecteu una xeringa seca estèril de 20 ml i extreu uns 0 graus. Uns 2 ml per a l'examen de frotis; per al cultiu, prengui 3 ~ 5 ml de medul·la òssia. 6.1.4 Després de l'operació, introduïu el nucli de l'agulla, traieu l'agulla, apliqueu una gasa estèril localment i fixeu-la amb cinta adhesiva. 6.2 Punció de la columna posterior superior 6.2.1 El pacient està estirat de costat o proc, la columna ilíaca posterior superior generalment sobresurt per sobre del maluc, a banda i banda de l'os energètic; o 6-8 cm per sota de la vora superior de l'os esquelètic i al costat de la columna vertebral El punt de punció és la intersecció de 2~4 cm. 6.2.2 La direcció de l'agulla de punxada és gairebé perpendicular a l'esquena, lleugerament inclinada cap a l'exterior. 6.3 Punció de la tija esternal 6.3.1 El pacient s'aixeca a la taula de tractament amb un coixí a l'espatlla i l'esquena per fer reclinar el cap el màxim possible i girar cap a l'esquerra per exposar completament l'osca supraesternal. 6.3.2 Dempeus al costat del cap del pacient, el cirurgià fa servir primer la seva mà esquerra per descobrir l'osca superior de l'estèrnum i pressionar la pell cap avall contra la vora superior de la tija de l'estèrnum. Agafeu l'agulla a la mà dreta des del centre de l'osca fins al nivell de la tija de l'estèrnum. Inseriu l'agulla en la direcció, gira lentament i perfora-la, arribant a la profunditat mitjana de la placa òssia a la vora superior de la tija de l'estèrnum d'uns 0,5 a 1,0 cm. 6.4 Punció de l'apòfisi espinal de la columna 6.4.1 El pacient està estirat de costat o assegut en una cadira amb els braços al respatller de la cadira i els braços del reposacaps. 6.4.2 L'apòfisi espinosa lumbar superior és el punt de punció. El polze esquerre i el dit índex s'utilitzen per fixar la pell per sobre i per sota del procés espinós programat, i l'agulla de la mà dreta es perfora verticalment des del costat o del centre del procés espinós. 6.5 Punció tibial (només aplicable a nens menors de 2 anys) 6.5.1 El nen es col·loca a la taula de tractament i l'assistent fixa les extremitats inferiors. Unió) El punt de punció és l'os intestinal anterior a la part medial. 6.5.2 Fixeu la pell amb el dit polze i índex de la mà esquerra, subjecteu l'agulla amb la mà dreta i perfora-la perpendicularment al centre de la superfície òssia. 7. Nota 7.1 El propòsit i el mètode de l'examen s'han d'explicar al pacient abans de l'operació per obtenir la cooperació. 7.2 Operació asèptica estricta per prevenir la infecció. 7.3 Tots els elements estan preparats. 7.4 Després que l'agulla de punció arribi al periosti a través de la pell, l'agulla ha d'estar perpendicular a la superfície òssia i girar lentament cap a l'agulla. L'agulla s'ha de subjectar de manera segura i evitar una força excessiva o el lliscament de l'agulla a la superfície òssia. Si ha penetrat a la cavitat de la medul·la òssia, l'agulla s'ha de fixar en aquest moment. 7.5 Quan es pren un frotis de medul·la òssia per a l'examen, la pressió negativa s'ha d'augmentar lentament. Quan es veu sang a la xeringa, s'ha d'aturar l'aspiració immediatament per evitar que la medul·la òssia es dilueixi. Si voleu fer un frotis i un cultiu al mateix temps, primer haureu de prendre una petita quantitat de frotis de medul·la òssia i després fer un cultiu de medul·la òssia. No ho feu junts. Quan traieu la xeringa, el nucli de l'agulla s'ha de tornar a inserir ràpidament per evitar el desbordament de la medul·la òssia. 7.6 En punxar la tija de l'estèrnum, l'angle de punció ha de ser paral·lel a la tija de l'estèrnum per evitar que la punta de l'agulla llisqui o perfori l'escorça de la paret posterior de la tija de l'estèrnum. 8. Infermeria 8.1 Durant l'operació, observeu la pell, el pols i la respiració del pacient'. 8.2 Quan es retiri l'agulla, premeu fermament el punt de punció fins que no hi hagi sagnat. 8.3 Observeu el lloc de punció per detectar signes d'hematoma, sagnat i infecció dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia. 8.4 Canviar el vestit al lloc de la punció una vegada al dia. 8.5 Indicar als pacients que no es banyin en tres dies.
Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!
Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-manners.com








