Implementació específica de la teràpia trombolítica d'embòlia pulmonar:
Jul 12, 2022
① El diagnòstic s'ha de determinar abans de la teràpia trombolítica. Es poden utilitzar mètodes no invasius, com ara l'exploració de perfusió pulmonar (o ventilació) amb radionúclids i la TC millorada, i s'ha de realitzar una angiografia pulmonar quan sigui necessari per confirmar el diagnòstic. De vegades no es permet traslladar els pacients per a un examen posterior o l'hospital no disposa de l'equip necessari per fer un diagnòstic. En aquest moment, es basa principalment en l'avaluació clínica. El més important és investigar els símptomes de l'embòlia pulmonar, observar la vena jugular, fer un examen venós profund de les extremitats inferiors, combinat amb ecg, radiografia de tòrax, gasos arterials i altres canvis. Es realitza una ecocardiografia acurada i exhaustiva al costat del llit (transtoràcica i esofàgica) per detectar signes directes i indirectes d'embòlia pulmonar i per descartar una malaltia que cal identificar.
② La finestra de temps òptima per a la trombòlisi en l'embòlia pulmonar aguda és diferent de la de l'infart agut de miocardi. L'objectiu principal de la trombòlisi en l'embòlia pulmonar aguda és dissoldre el trombe, però no per protegir completament el teixit pulmonar. Com que el teixit pulmonar té doble subministrament de sang i pot prendre oxigen directament dels alvèols, la necrosi d'hipòxia del teixit pulmonar generalment no es produeix, i fins i tot si es produeix, és relativament lleu. Per tant, hi ha una possibilitat de trombòlisi sempre que el trombe encara no estigui organitzat. Cal dir que com abans l'inici o la recurrència, millor serà l'efecte trombolític. Al principi, el temps trombolític es va limitar als 5 dies i, més tard, es va trobar que la finestra de temps trombolític de l'embòlia pulmonar es va estendre a 14 dies.
(3) Considereu acuradament les indicacions i contraindicacions de la teràpia trombolítica, especialment recolliu amb cura la història de les malalties neurològiques, com ara la presència o absència de debilitat paroximal de la mà dreta o esquerra, dificultats de parla, mal de cap, canvis visuals i altres antecedents de tractament rellevants i altres contraindicacions.
(4) El tipus de sang i la preparació de la sang s'han de provar abans de la trombòlisi i els coàguls de sang s'han de filtrar durant la transfusió.
(5) Es va utilitzar un trocar per a la punció venosa abans de la trombòlisi, i el pas venós es va reservar fins al segon dia després de la finalització de la trombòlisi, durant el qual es va evitar la punció de vena i artèria i l'examen invasiu.
L'elecció de qualsevol fàrmac trombolític pot ser, l'aplicació domèstica és més uroquinasa. Alteplase (RT-PA) sembla ser lleugerament millor que els altres dos, però el preu és més car. La dosi s'ajusta generalment al pes. Verstraete et al. va comparar els resultats de l'administració arterial perifèrica i arterial pulmonar d'alteplasa (RT-PA) en 34 pacients amb embòlia pulmonar i no va trobar que l'administració arterial pulmonar fos superior a l'administració venosa perifèrica. La velocitat trombolítica, l'hemorràgia i l'estat trombolític de les dues vies eren similars. No obstant això, en alguns casos especials, per a pacients amb contraindicacions relatives o hemorràgia potencial, es pot aconseguir el mateix efecte amb dosis grans de medicació a l'artèria pulmonar i el risc de sagnat és relativament petit. Tanmateix, es necessita un examen de cateterisme cardíac per augmentar l'hemorràgia al lloc de la punció.
El procés trombolític per minimitzar el moviment del pacient.
Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








