L'experiència de l'agulla de punció epidural mitjana i alta

L'anestèsia epidural de la part superior de l'abdomen i del tòrax es pot obtenir utilitzant una petita dosi d'anestèsics locals al segment toràcic. També es pot utilitzar per a analgèsia postoperatòria sense bloqueig de les extremitats inferiors. La punció epidural al segment toràcic és la mateixa que al segment lumbar, però l'apòfisi espinosa de la columna toràcica està més inclinada cap avall i la part superior de l'apòfisi espinosa anterior cobreix la làmina següent, de manera que la direcció d'inserció de l'agulla és més gran. inclinat cap al costat cefàlic. A més, com que les arrels nervioses del segment toràcic són més petites que les dels segments lumbar i sacre, el bloc sol expandir-se més ràpidament cap al costat cefàlic que cap al costat caudal. Per tant, personalment penso que es pot adoptar l'estratègia de donar una petita quantitat d'anestèsic local amb baixa concentració quan es realitza una anestèsia epidural elevada. A més, si es punxa la dura, hi ha risc de lesió medul·lar. Per tant, la prova de succió repetida durant la punció és especialment important! Però ara la majoria del nivell una mica més alt de l'hospital, la cirurgia abdominal superior i la cirurgia de pit amb anestèsia general és més comú, poques vegades s'utilitza anestèsia epidural, després de tot, o el primer ah!