La veritat sobre la punció de medul·la òssia: com porteu la punció de medul·la òssia?

La punció de medul·la òssia s'abreuja com a punció òssia, però el seu propòsit és agafar la medul·la, no només penetrar l'os. Pacients hospitalitzats' Els exàmens de penetració òssia solen realitzar-se en els seus propis llits, mentre que els exàmens ambulatoris de penetració òssia sovint es realitzen en sales especials de penetració òssia. Abans de començar la punció òssia, el metge demanarà als membres de la família que esperin fora d'acord amb els requisits de l'operació asèptica per reduir la possibilitat d'infecció creuada. L'altre és evitar que els membres de la família interfereixin en l'examen. En tinc una profunda comprensió. Fa uns deu anys, el procés de realitzar una punció òssia a un pacient era molt suau. Vaig xerrar amb el pacient i els membres de la família van mirar amb preocupació. En un ambient molt relaxat, la perforació dels ossos va continuar sense problemes. No esperava'no esperava que aquest membre de la família es desmaiés i es desmaiés. Tan bon punt vaig treure la medul·la òssia, la família es va desmaiar i va demanar de pressa que algú vingués a rescatar el familiar.

1. Trieu un punt de punxada

On hi ha medul·la òssia, on la medul·la òssia és fàcil d'extreure, podeu triar aquesta part com a punt de punció. Al cap d'uns mesos després del naixement, els ossos de tot el cos estan plens de medul·la òssia vermella, que té funció hematopoètica. Per tant, quan els nadons i els nadons petits necessiten extreure la medul·la òssia per a l'examen, encara hi ha molts llocs de punció per triar. La majoria dels pediatres estan acostumats a punxar des de la tuberositat escamosa o tibial (per sota de l'articulació del genoll i davant de l'os de la cama). Amb l'edat, el teixit hematopoètic disminueix gradualment, mostrant una atròfia centrípeta. La medul·la òssia dels ossos tubulars de les extremitats (la tíbia i el peroné de la cama inferior, el fèmur de la cuixa, el cúbit flexible i l'húmer del braç) es converteix gradualment en medul·la òssia groga, perdent temporalment la funció hematopoètica. En alguns pacients, la medul·la òssia extreta de l'os ilíac en la vellesa també conté molt greix i poc teixit hematopoètic. En aquest moment, la medul·la òssia de l'estèrnum encara mantindrà la funció hematopoètica. Si el teixit hematopoètic de la medul·la òssia de l'estèrnum es redueix i la proliferació no és bona, sovint es tracta d'anèmia aplàstica. Quan una determinada part de la punció troba mielodisplàsia i és difícil confirmar el diagnòstic, poden ser necessàries múltiples puncions per entendre l'hematopoesi de la medul·la òssia de tot el cos. Les parts seleccionables són principalment la cresta ilíaca posterior superior bilateral, la cresta ilíaca anterior superior, el procés espinós lumbar, l'estèrnum, etc.

2. Posa la posició de punxada

La posició del pacient durant la punció depèn de la part seleccionada com a punt de punció. La posició supina es pren des de la cresta ilíaca anterosuperior i la punció de l'estèrnum. Si s'utilitza la cresta ilíaca posterior superior com a punt de punció, la postura que es pot adoptar varia d'hospital a hospital. Alguns deixen que el pacient s'estigués boca abajo, i d'altres deixen que el pacient s'asseu en una cadira i després s'estira al respatller de la cadira. Estem acostumats a deixar el pacient estirat de costat al llit amb les cames doblegades cap a l'abdomen. Aquesta posició farà que el punt de punció estigui més a prop de la pell, la pell quedarà més tensa i la punxada serà més fàcil.

Per tant, si el metge us diu abans de la punxada:"Si us plau, aneu al llit, estireu-vos de costat, arrossegueu les cames, deslligueu-vos el cinturó i descoloreu-vos els pantalons!", no'no pensis massa.

3. Desinfecció

Independentment de la part escollida com a punt de punxada, s'ha de desinfectar abans de punxar-la.

Els líquids de desinfecció no són uniformes. Alguns utilitzen iodòfor, alguns utilitzen tintura de iode i alguns utilitzen el iode de Gil'. Si el pacient és al·lèrgic al iode o l'alcohol, cal que ho comuniqueu al metge amb antelació. Quan es desinfecta, el metge primer es posarà guants de làtex estèrils, utilitzarà una bola de cotó submergida en desinfectant i s'aplicarà de manera uniforme 2-3 vegades des de l'interior cap a l'exterior del punt de punció. El diàmetre del rang de desinfecció és d'uns 15 cm. Després d'una estona, utilitzeu alcohol per desiodar (quan desinfecteu amb tintura de iode) i netegeu l'excés de desinfectant amb una gasa. Poseu-vos una tovallola de forats estèrils.

4. Anestèsia local

L'anestèsia al punt de punció és una tasca tècnica. Si l'anestèsia és bona, bàsicament no hi ha dolor en punxar l'agulla. Generalment, la lidocaïna al 2% s'utilitza per a l'anestèsia sense prova de pell. En el passat, algunes unitats utilitzaven procaïna per a l'anestèsia local. A causa de l'elevada incidència de reaccions al·lèrgiques, es van necessitar proves cutànies i una injecció més, i es van anar eliminant progressivament. Alguns metges estan acostumats a inserir l'agulla obliquament a la pell del lloc de punció durant l'anestèsia. Primer, s'aixeca una pell, i després es continua introduint l'agulla, perforant-la en diferents direccions i injectant lidocaïna per a l'anestèsia local. Crec que no cal aquesta anestèsia Com que la punció de medul·la òssia és diferent de l'operació quirúrgica, durant el procés de punció òssia, la pell del punt de punció i el periosti del punt de punció es poden inclinar|Departament

Les zones subcutània i subperiòstica no només requereixen menys fàrmacs anestèsics, sinó que l'efecte anestèsic també és molt bo!

5. Punció de medul·la òssia

Després d'injectar l'anestèsic, espereu aproximadament mig minut per aconseguir el millor efecte anestèsic. Durant el mig minut d'espera de l'efecte de l'anestèsic, podeu agafar l'agulla perforant l'os, treure el nucli de l'agulla i comprovar si el nucli de l'agulla està trencat o esquerdat i si el nucli de l'agulla està bloquejat. Després de comprovar, introduïu el nucli de l'agulla. Separeu el dit polze i l'índex de la mà esquerra, fixeu la pell del punt de punció i subjecteu l'agulla de punció de la medul·la òssia a la mà dreta. Des del punt de punció perpendicular a la superfície òssia, l'agulla s'insereix i gira cap endavant i cap enrere per penetrar al seu torn a la pell, el teixit subcutani, la capa de greix i muscular, el periosti i l'escorça òssia. Arribeu a l'os esponjoso ple de medul·la òssia, fixeu l'agulla de punció, traieu el nucli de l'agulla i utilitzeu una xeringa de 20 ml sense raïm per extreure una petita quantitat de líquid de medul·la òssia per examinar-la. El procés de punxada ha de ser"constante, precís i despietat": la mà ha de ser"constante", sense tremolar i sense pressa; el punt de punxada ha de ser"precís" i el&avançat quot;& quot;, es refereix a on colpejar on, no punxar indistintament;"L'agulla s'introdueix ràpidament perquè el pacient no senti dolor. Hi ha dues parts principals del procés ràpid. És per perforar la pell ràpidament. Has de saber que tallar una persona amb un ganivet romo és el més dolorós. El segon és quan es perfora l'os. L'agulla de punxada penetra l'os dur i el perfora ràpidament mentre gira l'agulla de punció cap enrere i cap enrere. Tanmateix, la punció esternal ha de determinar la profunditat de la punció abans de la punció, girar lentament durant la punció i no precipitar-s'hi amb pressa.

6. Retira l'agulla

Després d'extreure la medul·la òssia, inseriu el nucli de l'agulla, gireu-lo cap endavant i cap enrere i traieu l'agulla perforadora.

Després de treure'l, premeu el forat de l'agulla amb una gasa estèril durant uns quants segons a uns minuts per evitar l'hemorràgia del forat de l'agulla i, a continuació, cobreixi el forat de l'agulla amb una gasa estèril o un aplicador. Si les plaquetes són baixes, podeu prémer el forat de l'agulla durant uns minuts per evitar el sagnat. Si la plaqueta no és massa baixa, podeu aixecar-vos i moureu immediatament després de la punció òssia, però assegureu-vos de mantenir sec el lloc de punció durant els tres dies posteriors a la punció òssia i no mulleu el forat per evitar la infecció. El procés de punció anterior està escrit amb prou detall i l'objectiu principal és guiar els estudiants de medicina que estan a punt d'entrar a la clínica. Després d'haver après bé, molts pacients es poden beneficiar. Després de començar la penetració òssia, no farà mal aviat. A partir d'aleshores, no cal tenir por dels ossos. portava. Aquest procés és una mica feixuc i complicat d'escriure. De fet, la perforació dels ossos és força ràpida. Si ets expert, es pot fer en una mitjana de cinc minuts... per exemple.

Durant els meus estudis a l'Institut d'Investigació de la Sang de la Universitat de Pequín, em van enviar a la sala de punció òssia ambulatòria per a una punció òssia cada dimecres. Amb la col·laboració de la infermera de la sala de punció òssia, vaig poder fer les 30 de la tarda. Prepara només trenta bosses de perforació d'os.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-manners.com