Tractament de fractures supracondil·lars d'humer greus en nens amb reducció oberta i fixació interna de fil de Kirschner creuat amb diferents enfocaments

Explorar la necessitat del tractament quirúrgic de les fractures supracondilars de l'húmer i comparar els efectes terapèutics de diferents abordatges quirúrgics. Mètodes: d'agost de 2004 a gener de 2009 es van tractar 32 nens amb fractures supracondíl·lars de l'húmer amb reducció oberta i fils de Kirschner creuats. La fixació interna es va realitzar en 20 casos, es va utilitzar un abordatge anterolateral en 12 casos, es va utilitzar l'abordatge mitjà del colze posterior en 12. casos, 24 homes i 8 dones; edats de 3 a 12 anys, amb una mitjana de 8 anys. 28 casos de tipus extensió, 4 casos de tipus flexió. Entre ells, 2 casos presentaven lesió del nervi mitjà i 1 cas presentava lesió del nervi radial. Entre ells, el tipus d'extensió es basava en el mètode de classificació de Gartland', amb 9 casos de tipus Ⅱ i 23 casos de tipus Ⅲ. El cable de Kirschner es va retirar de 3 a 4 setmanes després de l'operació. , Començar l'exercici funcional. La funció de l'articulació del colze va ser avaluada per Cassebaum i un altre sistema de puntuació de l'articulació del colze. Resultats: 28 casos van ser seguits durant 30 setmanes a 16 mesos, amb una mitjana de 4113 setmanes. Durant el període de seguiment, no hi va haver valgus ni articulació del colze. Avaluació funcional: 18 casos eren excel·lents, 8 casos eren bons i 2 casos eren justos. El rang mitjà de moviment articular era de 115 °. Conclusió: per als pacients amb fractures supracondil·lars de l'humer tipus II i III i una inflor evident de l'articulació del colze, el tractament quirúrgic és el mateix Un mètode de tractament fiable i l'abordatge quirúrgic anterolateral del colze és millor que l'enfocament mitjà posterior.

Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-manners.com