Quins són els mètodes d'examen patològic de la biòpsia de pròstata? Què exactament?

La biòpsia és un mètode important per al diagnòstic de la malaltia. Amb la millora contínua de les agulles de punxada i les tècniques de punxada, la taxa d'èxit i la seguretat de la punció s'han millorat molt. El diagnòstic de la massa de pròstata depèn de l'examen patològic del teixit. La biòpsia de pròstata és un mètode important per al diagnòstic de la massa de pròstata. La majoria dels mètodes de punció són punció de pròstata transperineal o transrectal.

Els avantatges de la citologia d'aspiració de pròstata transrectal són una alta taxa d'èxit i menys danys, mentre que el desavantatge és la possibilitat d'infecció. En general, s'utilitzen una agulla de Franzen i un introductor per a la punció transrectal. El dispositiu de punxada Franzen inclou una agulla llarga, un tub d'agulla de 10 ml amb un mànec especial i una màniga per als dits dissenyada per guiar la direcció i l'angle de l'agulla de punció.

(1) Mètode d'operació El pacient es col·loca en decúbit lateral o en posició pit-genoll, i es desinfecta la zona perianal. L'operador porta un guant estèril a la mà esquerra i el dit índex s'utilitza per trobar les lesions sospitoses de la pròstata a través de l'anus. Punxeu el lloc de la lesió i utilitzeu la pressió negativa generada per l'agulla de punció de Franzen per xuclar el teixit sospitós a l'agulla per a l'examen citològic. Per prevenir la infecció, es donen antibiòtics el dia abans i després de la punció. Aquest mètode és relativament senzill d'operar i es pot realitzar a les consultes externes, o punció repetida per observar l'efecte terapèutic.

(2) Importància clínica Les cèl·lules exfoliades de la pròstata inclouen cèl·lules epitelials de pròstata, cèl·lules epitelials de vesícules seminals, cèl·lules urotelials i, ocasionalment, espermatozoides.

1. Cèl·lules normals exfoliades de pròstata (1) Cèl·lules epitelials de pròstata: columnars, cúbiques o poligonals, distribuïdes en grups o disperses al microscopi, tinció de Papanicolau citoplasmàtica, quantitat moderada, límit cel·lular clar, nuclis rodons, posició central.

(2) cèl·lules urotelials: les cèl·lules urotelials inclouen cèl·lules de transició, cèl·lules epitelials escamoses i cèl·lules epitelials granulars, que són diferents a causa dels diferents llocs de distribució. La major part de la uretra de la pròstata està coberta per epiteli de transició, la major part de la uretra està coberta per epiteli columnar estratificat i l'orifici extern de la uretra està cobert per epiteli escamós estratificat.

(3) Corpuscle amiloide: És una substància secretada per la pròstata, que és rodona o ovalada, amb diferents mides i estructura concèntrica. Les pedres de pròstata es formen després de la deposició de sals de calci. Els cossos amiloides es troben en pacients amb prostatitis i en líquid prostàtic normal.

2. Components anormals de cèl·lules exfoliades de pròstata (1) Prostatitis: es poden observar neutròfils, cèl·lules de pus o glòbuls vermells vells en quantitat variable. Les cèl·lules epitelials degenerades s'observen en la prostatitis crònica. Les cèl·lules gegants de Langhans són un segell típic de la tuberculosi de pròstata.

(2) Adenocarcinoma de pròstata: segons el grau de diferenciació, es pot dividir en dos tipus: ben diferenciat i poc diferenciat. Les cèl·lules d'adenocarcinoma de pròstata ben diferenciades eren rodones i ovalades, amb un citoplasma moderat, vacúols, diferents mides i formes nuclears, situades en posicions excèntriques, i augment de la cromatina i desnivells. Cèl·lules exfoliades d'adenocarcinoma de pròstata poc diferenciades en grups, disposades de forma compacta, cèl·lules petites, proporció nucleocitoplasmàtica anormal, cromatina gruixuda i figures mitòtiques.

(3) Adenocarcinoma de pròstata: la taxa d'incidència és baixa, però les cèl·lules canceroses són fàcils de caure, de manera que la taxa positiva d'examen citològic és alta, de manera que es pot aconseguir un diagnòstic precoç. Es poden veure grups de cèl·lules exfoliades en el frotis, i el volum nuclear augmenta i la vora Poc clar, el citoplasma conté grànuls secretors de diferents mides.

(4) Carcinoma de cèl·lules transicionals de la pròstata: s'origina principalment a partir del conducte primari de la pròstata al voltant de la uretra i pot estar associat amb un carcinoma epitelial de transició de la bufeta. Les cèl·lules canceroses són fàcils de caure, les cèl·lules de transició malignes són majoritàriament rodones, la proporció de nucleocitoplasma és anormal, el citoplasma nuclear gran és menor i es deforma, es poden veure nuclèols i la cromatina nuclear augmenta i es distribueix de manera desigual. Menys citoplasma, grànuls azuròfils visibles.

(5) Carcinoma de cèl·lules escamoses de la pròstata: la seva incidència és molt baixa, el volum cel·lular és gran, el citoplasma conté queratina, eosinòfils, el nucli és gran, la coloració és fosca i la forma està deformada.

La biòpsia de pròstata es pot dividir en dues maneres: transperineal i transrectal segons la forma de les mostres. El diagnòstic final del càncer de pròstata es basa en una biòpsia de pròstata, per tant, s'ha de realitzar una biòpsia de pròstata quan no es pot determinar que la malaltia de la pròstata sigui benigne o maligna.

(1) Biòpsia transperineal de la pròstata La biòpsia transperineal de la pròstata té l'inconvenient de la poca precisió. En absència de posicionament d'ecografia, el correcte funcionament és molt important. Com que l'agulla de punció ha de passar per la pell, el teixit subcutani, el múscul i la fàscia, etc., quan la lesió és petita, és difícil seleccionar amb precisió el teixit sospitós. Alguns estudiosos creuen que la taxa de satisfacció de la biòpsia perineal de la biòpsia de pròstata per metges sense experiència és inferior a 2/3. El mètode d'operació correcte ha de ser el següent: el pacient pren la posició de litotomia, el perineu es desinfecta i s'anestesia localment, s'utilitza el dit índex de la mà esquerra per trobar i arreglar les lesions sospitoses de la pròstata a través de l'anus i el Silrman o Tru -S'utilitza l'agulla de tall per a la punció perineal. exemplar. En la biòpsia transperineal de pròstata, es poden produir complicacions com lesions uretrals, hematúria i hematoma perineal, a les quals s'ha de prestar atenció durant l'operació.

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10ng/ml, aleatorització sistemàtica en diferents direccions de la biòpsia de pròstata; ③ PSA entre 4-10 ng/ml, DRE o TRUS anormal, biòpsia aleatòria sistemàtica; ④ PSA normal, DRE o TRUS anormal, biòpsia de lloc sospitós.

Passos de l'operació: els antibiòtics orals es van iniciar 3 dies abans de la punció i es van continuar durant 3 dies després de la punció. Netegeu el còlon 1 hora abans de la punció. El pacient pren la posició dorsal de flexió esquerra, primer apliqueu una quantitat adequada d'acoblador a la punta de la sonda d'ultrasò, col·loqueu-hi un preservatiu i després apliqueu una capa d'acoblador a la punta de la sonda. A continuació, es munta un portaagulles de biòpsia estèril a la sonda. Introduïu lentament la sonda al recte, localitzeu el lloc de la biòpsia amb exploracions de secció transversal i sagital i moveu el lloc de la biòpsia a punxar o l'àrea de la lesió sospitosa a la línia de punció per aconseguir l'abast del dispositiu de biòpsia d'ejecció automàtica (referit a com a pistola de biòpsia). A continuació, premeu la pistola de biòpsia amb l'agulla de biòpsia Tru-cut estèril 18-calibre instal·lada al llarg del dispositiu de fixació de l'agulla de biòpsia i premeu el botó de disparar quan l'agulla empeny cap amunt la mucosa rectal. Si cal, pot passar per la mucosa rectal i entrar a la pròstata. en viu. Després de disparar, traieu la pistola de biòpsia, premeu el polsador frontal, rasqueu suaument el teixit a la ranura de l'agulla i col·loqueu-lo a l'ampolla de biòpsia. L'agulla de la biòpsia es pot punxar de nou després d'esterilitzar-la amb un 75 per cent d'alcohol. La biòpsia sistemàtica pot aprendre: ① l'extensió (volum) de la pròstata; ② estimar el grau de Gleason complet de tot el tumor; ③ determinar la ubicació del tumor a l'àpex de la pròstata o del coll de la bufeta per ajudar a evitar marges positius; ④ per al càncer palpable Per al càncer en estadi B, una biòpsia sistemàtica és l'única manera de saber si el tumor ha envaït un altre lòbul.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com