Què és un tub de rentat abdominal

Nov 23, 2022

El rentat i drenatge peritoneal, també conegut com a rentat i drenatge peritoneal continu terapèutic, no és un mètode terapèutic nou en medicina, però s'ha tornat a prestar atenció en els últims anys i s'ha millorat gradualment. Des del rentat salí pur fins a la solució de rentat objectiu amb antibiòtics, traça d'heparina, quimotripsina, etc.

2.1 Selecció d'indicacions Actualment, no hi ha una conclusió unificada sobre les indicacions de rentat i drenatge. Les dades mostren que aquest mètode es pot utilitzar quan hi ha més acumulació de pus i líquid, peritonitis greu, traumatisme abdominal complex o fuites. Per a la selecció de casos al nostre hospital es van adoptar els següents criteris: (1) pus abdominal o un altre líquid digestiu > 500 ml; A més, la cavitat abdominal estava molt contaminada i greument contaminada, i tenint en compte que la neteja o el drenatge per si sols no podien assolir la finalitat; (2) Hi ha molts residus d'aliments i líquid fecal a la cavitat abdominal; (3) pancreatitis necrotitzant moderada i severa; L'abscés hepàtic és de més de 300 ml i l'abscés és gruixut i difícil de drenar. (4) sever dany intraperitoneal múltiple d'òrgans, ruptura, fístula intestinal postoperatòria, sospita de fístula pancreàtica biliar; (5) Pacients postoperatoris amb necrosi del còlon, perforació, ruptura, etc. Les dades addicionals suggereixen que també es poden utilitzar símptomes d'enverinament greus i insuficiència múltiple d'òrgans, independentment de l'edat.

2.2 Avantatges El peritoneu té una gran capacitat per netejar molècules d'aigua, però és molt lent per netejar molècules cel·lulars i microorganismes. Si un gran nombre de toxines i bacteris no s'eliminen a temps, l'absorció pot provocar una insuficiència circulatòria greu i la mort. La teràpia antibiòtica postoperatòria també és de vegades ineficaç. El propòsit del rentat i el drenatge peritoneal és: (1) diluir eficaçment les toxines, reduir la concentració de bacteris i facilitar el joc del mecanisme de defensa del cos; (2) La concentració òptima d'antibiòtics intraperitoneals es pot mantenir mitjançant la teràpia antibiòtica interna; (3) El rentat i el drenatge poden eliminar els cossos estranys que són difícils d'absorbir al peritoneu i destruir la cambra petita i l'abscés del quadrant del septum petit; (4) El rentat i el drenatge peritoneal tenen el mateix efecte que la diàlisi peritoneal per als pacients amb urèmia, mitjançant la qual es poden dialitzar la majoria de toxines i bacteris. També pot mantenir la bioquímica sèrica normal o corregir els trastorns metabòlics ajustant la concentració d'ions i la pressió osmòtica de la solució de rentat, i contribuir a l'estabilitat del medi intern.

14