Què he de fer si el catèter epidural es desvia a l'extrapleura de la bicapa?

Digueu al pacient que s'estigui al costat esquerre, baixi el cap i doblegui els genolls. Trobeu el procés espinós de la setena vèrtebra cervical i localitzeu-lo cap avall al seu torn, marqueu la posició entre els processos espinosos de T5-T6. Aquest punt és el lloc de la punció epidural. Després d'esterilitzar el drap, infiltra el punt de punxada amb 1% lidocaïna 3 ml capa per capa, punxeu l'agulla epidural, ajusteu l'angle de l'agulla obliquament cap amunt i ajusteu l'angle fins que toqui l'os, però l'angle no ha arribat a l'espai epidural després de diversos ajustaments. Truqueu al metge superior per punxar a la mateixa bretxa. Quan l'agulla de punció es troba a 7 cm de distància de la pell, hi ha una sensació de falta i la resistència desapareix. El catèter epidural es col·loca suaument i el catèter es col·loca a 12 cm de distància de la pell. Després d'una injecció epidural de 3ml d'1% lidocaïna, el pacient no presentava molèsties i els seus signes vitals estaven estables al cap de 5 minuts. Un bol de 0,125% Es va tornar a administrar ropivacaïna + 0,5 μg/ml de sufentanil per a un total de 7,5 ml.

Després de 15 minuts, es va mesurar el pla de bloc amb un hisop amb alcohol i una punta d'agulla, i es va trobar que el pla de bloc sensorial es trobava a l'àrea d'innervació de l'arrel nerviosa espinal T6-T12 a la part dreta de la línia mitjana anterior. El pla del bloc es va tornar a mesurar al cap de 5 minuts, i el pla del bloc era el mateix que el frontal.

Es va iniciar la inducció de l'anestèsia general i es van administrar per via intravenosa midazolam 3 mg, etomidat 18 mg, sufentanil 24 μg i cis-atracurium 18 mg. Al cap de 5 minuts, es va realitzar una intubació traqueal, es va inserir amb èxit un tub endotraqueal de doble llum i es va realitzar ventilació mecànica. Es van punxar i col·locar la vena jugular interna dreta i l'artèria radial esquerra, i es van connectar sensors de pressió i sortida cardíaca. Durant l'operació, es van injectar per via intravenosa propofol 5 mg/(kg·h), remifentanil 0,2 μg/(kg·min) i dexmedetomidina 0,4 μg/(kg·h) per mantenir l'anestèsia. La patologia intraoperatòria va mostrar"adenocarcinoma poc diferenciat ", i el mètode d'operació es va canviar a"resecció radical toracoscòpica del càncer de pulmó." Quan el cirurgià dissecciona els ganglis limfàtics, va trobar un tub d'uns 4 a 5 cm de llarg fora de la pleura a la capa parietal paraspin.

L'anestesiòleg va identificar el catèter com un catèter epidural i es va determinar que el catèter epidural s'havia desviat fora de la pleura bicapa i es va retirar el catèter. L'operació va durar un total de 3,5 hores. Després de l'operació, el pacient es va recuperar espontàniament i va ingressar a l'URPA després de l'extubació. El pacient va tornar a la sala després d'haver estat despert i va mesurar l'avió amb hisops amb alcohol i agulles fines. El pla de bloc es trobava a la zona d'innervació del nervi espinal T6-T10 a la part dreta de la línia mitjana anterior. L'avió bloc va desaparèixer 3 hores després de l'operació. El pacient no presentava danys nerviosos ni complicacions epidurals relacionades amb la punció, com ara hematoma i pneumotòrax.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu: zhang@sz-manners.com