Evitar l'anticoagulació i els comportaments-activadors de la sang

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biòpsia-tècniques d'agulla-

Tot i aixògh biòpsia de mama iÉs un procediment mínimament invasiu, la seva essència segueix sent una punció de teixit vascular. Una agulla de biòpsia de 18G (aproximadament 1,2 mm de diàmetre) o 14G (aproximadament 2,1 mm de diàmetre) és suficient per perforar artèries o venes interlobulars. Per tant, gestionar l'estat de coagulació del pacient abans del procediment és la primera línia de defensa per prevenir hematomes postoperatoris i garantir la seguretat diagnòstica.

1. Eviteu absolutament l'auto-interrupció o l'auto-medicació de fàrmacs anticoagulants

Aquest és l'avís més crític de totes les directrius. Els fàrmacs antiagregants comuns (com l'aspirina, el clopidogrel) i els anticoagulants (com la warfarina, el rivaroxaban, el dabigatran) prolonguen significativament el temps de sagnat. Els pacients que prenen aquests medicaments no han d'aturar-los sense consultar un metge, ni han de continuar prenent-los per sort.

L'auto{0}}interrupció pot provocar esdeveniments cardiovasculars i cerebrovasculars; continuar prenent-los significa que el risc d'hemorràgia al lloc de la punció es multiplicarà. Fins i tot les agulles fines fetes d'aliatge de titani o plàstic deixaran un tracte de punxada que és difícil de tancar per si sol. Després que la sang s'infiltra al parènquima mamari, forma un hematoma que comprimeix els teixits circumdants, provocant un dolor intens i potencialment emmascarant o confonent la lesió original a la imatge, dificultant el seguiment posterior-. L'enfocament correcte és: informar al metge del seu historial de medicació amb una setmana d'antelació i deixar que l'especialista decideixi si s'ha d'aturar la medicació i durant quant de temps.

2. Eviteu consumir aliments i suplements "-activadors de sang".

A més dels medicaments amb recepta, molts aliments naturals també tenen efectes anticoagulants o -activadors de la sang. Per exemple:

• Vitamina E:Les dosis elevades de vitamina E tenen efectes antiagregació plaquetària.
• Oli de peix (Omega-3):Inhibeix la producció de tromboxà A2 i allarga el temps de sagnat.
• Ginkgo Biloba, all, extractes de gingebre:S'ha demostrat que tots tenen efectes anticoagulants lleus.
• Alcohol:L'etanol dilata els vasos sanguinis i inhibeix la funció plaquetària.
• Es recomana que els pacients deixin de prendre els suplements anteriors 3-5 dies abans de la biòpsia i eviten consumir grans quantitats de condiments picants com l'all i el gingebre. A més, abstenir-se estrictament d'alcohol el dia de la biòpsia. Tot i que aquestes mesures són petites, poden reduir eficaçment la fragilitat capil·lar i les tendències a l'exsudació, fent que el procés d'hemostàsia després de la punció sigui més suau.

3. Eviteu el malentès de l'excés "hemostàsi de compressió"

Molts pacients creuen que és millor pressionar més i més temps després del procediment. Però, en realitat, per a la punció-fia d'agulla, el mètode correcte és la compressió "continua, suau i vertical", no la compressió "violenta, de fregament, canviant". Premeu massa fort o fregueu repetidament pot aixafar els petits trombos que s'acaben de formar, donant lloc a un sagnat secundari. La tècnica de compressió correcta ha de ser guiada pel personal mèdic, que sol durar entre 5 i 10 minuts. Si el pacient té una funció de coagulació anormal, pot ser que s'hagi d'allargar a 15-20 minuts.

Resum:

Des de la perspectiva dels mecanismes d'hemostàsia, "evitar" abans d'una biòpsia és més important que "fer alguna cosa". Evitar conflictes de drogues, trampes dietètiques i conceptes d'hemostàsia incorrectes constitueixen el triangle daurat de la prevenció de l'hematoma. Només mantenint el sistema de coagulació del pacient en un estat estable i previsible, l'agulla de biòpsia pot completar la seva tasca amb seguretat.