Operació d'agulla per aspiració de medul·la òssia

L'agulla de punció de medul·la òssia és una tècnica de diagnòstic comuna per prendre líquid de medul·la òssia, i el seu contingut d'examen inclou citologia, protozous i bacteriologia i altres aspectes de l'efecte de l'operació.

mètode:

1. Seleccioneu el lloc de punció:

1) El punt de punció de l'espina ilíaca anterosuperior es troba 1-2 cm darrere de l'espina ilíaca anterosuperior. La superfície òssia d'aquesta part és relativament plana, que és fàcil d'arreglar, fàcil d'operar i no té cap perill;

2) El punt de punció de la columna posterior superior, situat a banda i banda de la vèrtebra sacra, que sobresurt per sobre de les natges;

3) El punt de punció de l'estèrnum, el manubri o el cos de l'estèrnum és equivalent a la posició del 1r i 2n espai intercostal, l'estèrnum és prim (uns 1,0cm), i darrere d'ell hi ha l'aurícula i els grans vasos sanguinis, per evitar que els accidents penetrin a l'estèrnum; El contingut de líquid és ric i, quan falla la punxada d'altres parts, encara cal la punció de l'estèrnum; 4) El punt de punció de l'apòfisi espinosa lumbar es troba a la protrusió de l'apòfisi espinosa lumbar.

2. Posició: durant la punció de la columna anterior superior de l'estèrnum o de la columna ilíaca, el pacient es troba en posició supina. Prendre la posició asseguda o lateral durant la punció de l'apòfisi espinosa. La posició lateral s'ha de prendre durant la punció de la columna posterior superior.

3. La pell local es desinfecta rutinàriament i l'operador porta guants estèrils. Es va col·locar una tovallola de forats estèrils i es va utilitzar un 2% de lidocaïna per a l'anestèsia local de la pell, subcutània i periòstica.

4. Fixeu el fixador de l'agulla de punció de medul·la òssia a una longitud adequada (uns 1,0cm per a la punció de l'estèrnum i uns 1,5 cm per a la punció ilíaca), fixeu el lloc de punció amb el dit polze i índex de la mà esquerra, i utilitzeu la mà dreta per perforar l'agulla verticalment fins a la superfície òssia (si per punció de l'estèrnum, el cos de l'agulla s'ha de mantenir en un angle de 30-40 graus amb la superfície òssia). Quan la punta de l'agulla toca l'os, l'agulla de punció s'ha de girar cap a l'esquerra i la dreta per perforar l'os lentament. Quan la resistència desapareix, i l'agulla de punció s'ha fixat en el Quan és carnosa, vol dir que ha entrat a la cavitat de la medul·la òssia. Si l'agulla de punció no està fixada, s'ha de perforar una mica més fins que es pugui arreglar.

5. Traieu el nucli de l'agulla, connecteu una xeringa seca d'10ml o 20ml i aspireu amb la força adequada. Si l'agulla es troba realment a la cavitat de la medul·la òssia, el pacient sentirà un lleuger dolor agut durant la succió i, a continuació, una petita quantitat de líquid vermell de medul·la òssia entrarà a la xeringa. La quantitat de medul·la òssia aspirada és preferiblement de 0,1-0,2 ml. Per al cultiu de bacteris en líquid de medul·la òssia, s'han d'extreure 1-2ml després de prendre líquid de medul·la òssia per al recompte i la preparació del frotis.

6. La medul·la òssia extreta es va degotejar sobre un portaobjectes de vidre i les cèl·lules nucleades es van comptar i es van untar ràpidament per a la tinció morfològica i citoquímica.

7. Si no es pot extreure el líquid de la medul·la òssia, la cavitat de l'agulla pot quedar bloquejada per la pell o el teixit subcutani o per bombament sec. Si veieu sang al nucli de l'agulla, podeu tornar a obtenir líquid de medul·la òssia per aspiració.

8. Després de succionar, agafeu la gasa estèril amb la mà esquerra i col·loqueu-la al forat, traieu l'agulla de punxada amb la mà dreta, després cobreixi la gasa al forat, premeu durant 1-2 minuts i, a continuació, premeu i fixar la gasa amb cinta adhesiva.

Precaucions:

1. El temps de coagulació de la sang s'ha de comprovar abans de l'operació i els pacients amb tendència a l'hemorràgia han de prestar atenció a les característiques de l'operació. La punció de medul·la òssia està prohibida als pacients amb hemofília.

2. Les xeringues i les agulles han d'estar seques per evitar l'hemòlisi.

3. Després que l'agulla de punxada entri a l'os, eviteu balancejar-vos massa per evitar que es trenqui; No feu servir una força excessiva per a la punció de l'estèrnum per evitar la penetració de la placa òssia medial.

4. La quantitat de líquid aspirat no ha de ser massa per a l'examen citomorfològic, ja que massa diluirà el líquid de medul·la òssia i afectarà el judici de la proliferació de cèl·lules nucleades, el recompte de cèl·lules i els resultats de la classificació.

5. El frotis s'ha d'untar immediatament després d'eliminar el líquid de la medul·la, en cas contrari, la coagulació es produirà ràpidament i el frotis fallarà.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com