Lògica de selecció clínica del material a les especificacions

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Com a eina bàsica enmalaltia de la mamadiagnòstic, la classificació de les agulles de biòpsia de mama afecta directament la qualitat de la recollida de mostres i l'eficiència diagnòstica. Actualment, les agulles de biòpsia de mama d'ús habitual es poden classificar de diverses maneres segons el material, l'estructura, el mètode d'operació i els escenaris aplicables, sent el material i les especificacions les dimensions de classificació més fonamentals.

Des del punt de vista dels materials, l'acer inoxidable és l'opció tradicional. L'acer inoxidable de grau-medical 304 o 316L té una excel·lent resistència a la corrosió i una resistència mecànica, pot suportar múltiples processos d'esterilització d'alta-temperatura i alta-pressió i és adequat per a instruments reutilitzables. Tanmateix, la seva alta densitat pot augmentar la fatiga de les mans dels metges durant una operació prolongada. Els aliatges de titani, amb la seva proporció més gran de resistència-a-pes, estan entrant progressivament al mercat-de gamma alta, només pesen el 60% d'acer inoxidable i tenen una millor biocompatibilitat, cosa que els fa especialment adequats per a pacients amb al·lèrgies als metalls. Tanmateix, són més cares i s'utilitzen principalment en agulles de biòpsia d'un sol ús{13}}de gamma alta. Els polímers mèdics (com el policarbonat i el PEEK) s'utilitzen principalment per a la funda exterior o components auxiliars de les agulles de punxada d'un sol ús. La seva transparència facilita l'observació de mostres de teixit i evita el risc d'infecció-creuada, però no tenen rigidesa i s'han d'utilitzar amb un nucli d'agulla metàl·lic.

Entre les especificacions, la longitud i el diàmetre (calibre) són indicadors clau. La longitud sol oscil·lar entre 2 i 15 cm: les agulles curtes (2-5cm) són adequades per a masses superficials, mentre que les agulles llargues (10-15 cm) s'utilitzen per a lesions profundes o punció percutània guiada per imatge. El diàmetre es mesura en calibres (G), amb números més petits que indiquen un diàmetre d'agulla més gruixut-14G-16G són agulles gruixudes, capaços d'obtenir tires de teixit completes per satisfer les necessitats de diagnòstic histològic patològic; 18G-22G són agulles primes, s'utilitzen principalment per a l'examen citològic o l'aspiració de quists. Per exemple, la biòpsia amb agulla central (CNB) utilitza habitualment 14G-16G, mentre que l'aspiració amb agulla fina (FNA) sovint utilitza 21G-25G.

Les diferents combinacions han donat lloc a una varietat de productes: les agulles buides d'un sol ús 14G fetes d'acer inoxidable són actualment el pilar de les biòpsies de tumors de mama; Les agulles de biòpsia ajustables amb recobriments d'aliatge de titani excel·lent en la reducció del dany tissular. La selecció clínica requereix una consideració integral de la localització de la lesió (per exemple, es necessiten agulles més llargues per a les lesions properes a la paret toràcica), la mida del cos del pacient (els pacients obesos requereixen una major longitud) i les necessitats diagnòstiques (histologia vs. citologia), que ha impulsat el desenvolupament d'agulles de biòpsia cap a una "personalització de precisió".