Consells d'agulla epidural d'un sol ús?

L'anestèsia epidural es pot dividir en anestèsia epidural única i anestèsia epidural contínua, tant per a nens com per a adults. És adequat per a cirurgia rectal i cirurgia anal amb temps d'operació més llarg, com anoplàstia, etc.

Mètode d'operació: el pacient va agafar la posició de decúbit lateral, la cintura enrere a l'arc posterior, dos genolls a la paret abdominal. Al punt mitjà dels processos espinosos superior i inferior de l'espai intervertebral seleccionat, es fa un piculus, i després s'introdueix verticalment l'agulla i s'injecta una petita quantitat de fàrmac mentre entra a l'agulla, fins que el lligamentum flavum (augmenta la resistència) surt de l'agulla i es selecciona una agulla una mica més gruixuda i s'insereix del piculus al lligamentum flavum i surt. L'agulla de punció epidural del cap de la cullera s'insereix al llarg de l'ull de l'agulla. Quan s'arriba al lligamentum flavum, la resistència augmenta significativament i es retira el nucli de l'agulla i es connecta un petit tub de vidre. Ompliu amb una petita quantitat de solució salina isotònica. A continuació, comproveu la resistència mentre introduïu lentament l'agulla en el sentit de gir. Quan es va penetrar el lligamentum flavum, la resistència va desaparèixer sobtadament i es va inhalar una mica de solució salina, indicant que la punta havia entrat a l'espai epidural. Es va treure el tub de vidre, es va connectar la xeringa i es van aspirar el líquid cefaloraquidi i la sang. Es va confirmar que el líquid cefaloraquidi es trobava a l'espai epidural i que els vasos sanguinis i l'espai subaracnoïdal no es van desviar. Si s'escull una única epidural, es pot injectar el fàrmac. Quan es va seleccionar l'anestèsia epidural contínua, el catèter de plàstic es va inserir a l'agulla, la longitud era de 3 cm més enllà de la punta de l'agulla com a grau, l'agulla de punció es va retirar, el catèter de plàstic es va retenir per a la fixació i el fàrmac es va administrar a través del catèter. en diferents moments segons les necessitats de l'operació. Després del procediment, es va retirar el catèter. Els fàrmacs d'anestèsia d'ús habitual són: 2 per cent de lidocaïna, 0,5 per cent de bupivacaïna en quantitat igual, afegir una petita quantitat d'adrenalina.