Càlculs biliars intrahepàtics

Els càlculs de la via biliar intrahepàtica són un tipus de càlculs de la via biliar, que es refereixen als càlculs del conducte biliar de les branques per sobre de la confluència dels conductes hepàtics esquerre i dret. Pot existir sol o conjuntament amb càlculs extrahepàtics del conducte biliar. Normalment és un càlcul de bilirrubina. Els càlculs de la via biliar intrahepàtica solen anar acompanyats de càlculs de la via biliar extrahepàtica. Aquesta malaltia pot causar complicacions greus i és una causa important de mort per malalties biliars benignes. Els càlculs de la via biliar intrahepàtica es poden difondre al sistema de conductes biliars intrahepàtics i també poden ocórrer en un lòbul hepàtic o un segment de la via biliar, i el lòbul esquerre és significativament més que el lòbul dret. Els símptomes dels pacients generalment no són típics, en el transcurs del període intermitent asimptomàtics, o només es presenten amb molèsties lleus a la part superior dreta de l'abdomen; En la fase aguda poden aparèixer símptomes de colangitis supurativa aguda (icterícia, calfreds, febre, etc.). El diagnòstic dels càlculs de la via biliar intrahepàtica és complicat. A més de les manifestacions clíniques dels pacients, també es poden realitzar ecografia B i colangiografia percutània (PTC) per mostrar la distribució dels càlculs de la via biliar intrahepàtica i l'estrenyiment i la dilatació de la via biliar hepàtica. A més, l'examen TC també té una importància diagnòstica important per als càlculs de la via biliar intrahepàtica, especialment per als pacients amb cirrosi biliar i càncer. La pedra del conducte biliar intrahepàtic sovint es complica amb l'obstrucció del conducte biliar, que és fàcil d'induir una infecció local i una estenosi secundària del conducte biliar, de manera que la pedra és difícil de descarregar per si mateixa i la malaltia es perllonga i no es cura.