És perillós la colangiografia de l'examen de punció hepàtica?

La colangiografia per hepatocentesi percutània (PTC) no sol ser perillosa. Això es deu al fet que l'agulla utilitzada per a aquest examen és un tipus especial d'agulla, llarga i prima, amb una longitud total de 16 cm i un diàmetre exterior de només 0,7 mm. Per tant, amb aquesta agulla per punxar el fetge, el dany hepàtic és petit, generalment no comportarà conseqüències greus. Tanmateix, la textura del fetge és relativament fràgil i hi ha abundants vasos sanguinis, i els pacients que necessiten fer un examen PTC són principalment pacients amb icterícia obstructiva. La pressió al conducte biliar d'aquests pacients sovint és alta, i de vegades la sang no és fàcil de coagular, etc. Per tant, després que unes quantes persones facin l'examen PTC, la sang o la bilis fluiran a través de l'agulla des del forat de punció de la superfície del fetge cap a la cavitat abdominal. I produeixen sagnat abdominal o peritonitis biliar, de vegades, l'estimulació i la difusió de l'agent de contrast provocarà colangitis. Per tal d'evitar l'ocurrència d'aquestes situacions, el metge ha de fer l'examen i la preparació necessaris per al pacient abans del PTC. Si es descobreix que el pacient és propens a hemorràgies i la sang no és fàcil de coagular, no és adequat fer aquest examen. A més, per als pacients que s'han sotmès a un examen PTC, els metges haurien de fer una observació estreta i acurada de la condició; El pacient ha de descansar tranquil·lament al llit i no menjar durant 12 hores després de l'examen. Presta atenció als canvis en la pressió arterial, al pols i al dolor abdominal, així com a la detecció precoç de l'hemorràgia intraperitoneal i la peritonitis biliar, i fes el tractament corresponent.