Mètode de punció d'agulla de punció lumbar

Normalment prendre la posició de flexió lateral, punxar l'espai intervertebral de lumbar 2 a sacre 1 (principalment lumbar 3-4). Després de la desinfecció i anestèsia rutinàries locals, utilitzeu guants de goma i perforeu lentament en la direcció del procés espinós amb una agulla de punció número 20 (núm. 21-22 per als nens). Quan la punta de l'agulla es troba amb l'os durant el procés d'inserció de l'agulla, l'agulla s'ha de retreure sota la pell. Realitzar la punció després de corregir l'angle. Quan l'agulla s'insereix uns 4-6 cm en adults (uns 3-4 cm en nens), pot penetrar a la dura mater i arribar a l'espai subaracnoïdal. Després que el nucli de l'agulla es dibuixa per fluir el líquid cefalorquidi, la pressió es mesura i el fluid es descarrega lentament (no més de 2-3 ml) , a continuació, inserir el nucli de l'agulla i treure l'agulla de punció. Pressionar lleugerament el punt de punció per aturar el sagnat, aplicar gasa estèril i fixar-lo amb cinta adhesiva. Mentir supí durant 4-6 hores postoperatori. Si la pressió inicial supera els 2,94 kPa (columna d'aigua de 300 mm), no és adequat descarregar el líquid, només cal que agafeu el líquid cefaló al tub piezòmetre per al recompte cel·lular i la quantificació de proteïnes.

1. Instruir al pacient a estirar-se de costat en un llit de pissarra amb l'esquena perpendicular a la superfície del llit, cap endavant i el pit flexionat, mantenir els genolls amb les dues mans a prop de l'abdomen, de manera que el tors estigui arquejat; o fer que l'assistent subjecti el cap del pacient amb una mà i l'altra mà al costat oposat del cirurgià Mantingui la fossa popliteal de les dues extremitats inferiors i la mantingui fermament per fer que la columna vertebral sigui el més kyphotic possible per ampliar l'espai intervertebral i facilitar l'accés a l'agulla.

2. Determinar el punt de punció. La intersecció de la línia de la cresta ilíada i la línia mitjana posterior és el punt de punció. Generalment, es pren l'espai de procés espinós lumbar 3-4t, i de vegades es pot realitzar en l'espai lumbar anterior o següent.

3. Després de desinfectar rutinàriament la pell, utilitzeu guants estèrils i cobriu el forat i utilitzeu un 2% de lidocaïna per a l'anestèsia d'infiltració local des de la pell fins a la capa de lligament intervertebral capa per capa.

4. El cirurgià fixa la pell del lloc de punció amb la mà esquerra i perfora lentament l'agulla de punció a la mà dreta en una direcció perpendicular a l'esquena. La profunditat de l'agulla és d'uns 4-6cm per als adults i 2-4cm per als nens. Quan l'agulla passa pel lligament i dura, la resistència desapareix de sobte i es pot sentir una sensació de frustració. En aquest moment, el nucli de l'agulla es pot retirar lentament (per evitar que el líquid cefalorquènic flueixi ràpidament i causi l'hèrnia cerebral), i es pot veure que el líquid cefalospinal flueix.

5. Connecteu el tub de mesura de pressió per mesurar la pressió abans de descarregar. La pressió del líquid cefalospinal en la posició lateral normal és de 0,69-1.764kPa o 40-50 gotes/min. Si sabeu si l'espai subaracnoïdal està obstruït, podeu fer la prova de Queckenstedt. És a dir, després de mesurar la pressió inicial, l'assistent primer comprimeix una vena jugular durant uns 10 segons, després prem l'altre costat i, finalment, prem les dues venes jugulars al mateix temps; quan la vena jugular es comprimeix en condicions normals, la pressió del líquid cefalospinal es duplica immediatament. 10-20s després d'alleujar la compressió, cau ràpidament al nivell original, que s'anomena prova d'obstrucció negativa, indicant que l'espai subaracnoïdal no està obstruït. Si la pressió del líquid cefalospinal no es pot augmentar després de comprimir la vena jugular, la prova d'obstrucció és positiva, el que indica que l'espai subaracnoïdal està completament bloquejat; si la pressió augmenta lentament després d'aplicar la pressió, i després disminueix lentament després de la relaxació, indica un bloqueig incomplet. Qualsevol persona amb major pressió intracranial està prohibida per fer aquesta prova.

6. Traieu el tub piezòmetre, recolliu 2-5 ml de líquid cefalorquidi i envieu-lo per a la inspecció; si es necessita cultiu, utilitzeu el mètode asèptic per retenir espècimens.

7. Després de l'operació, inseriu el nucli de l'agulla i traieu l'agulla de punció junts, cobriu-la amb gasa estèril i fixeu-la amb cinta adhesiva.

8. Després de l'operació, el pacient va al coixí i és propens (si és difícil, després estirar-se) durant 4-6 hores, per tal d'evitar mal de cap postoperatori amb baixa pressió intracranial

Si tens qualsevol dubte, posa't en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringa, agulles veterinàries, agulla de punt de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu productes d'agulla personalitzats, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Posa't en contacte amb nosaltres si ho necessites: zhang@sz-manners.com