Assumptes que necessiten atenció durant el funcionament de l'agulla de punció PTC
Dec 12, 2022
1. Eviteu la hipertensió biliar causada per la injecció d'agent de contrast perquè l'agent de contrast i la bilis poden filtrar-se a la cavitat abdominal al llarg de l'agulla, donant lloc a una peritonitis biliar local. Per tant, quan l'agulla de punció entra al conducte biliar per extreure la bilis, la bilis s'ha d'extreure tant com sigui possible per aconseguir la descompressió. Si hi ha un equip de mesura de pressió, la injecció d'agent de contrast no ha de superar la quantitat de bilis extreta, i la bilis s'ha d'extreure primer, barrejar-la a la xeringa i després injectar-la lentament. Després de l'angiografia, la bilis s'ha d'extreure tant com sigui possible, fins i tot si hi ha una fístula de sang biliar, la bilis a la sang és menor.
2. Quan la punció per a la prevenció i el tractament de la fístula de sang biliar del conducte de l'agulla entra a un lumen més gran, sovint hi ha una sensació òbvia de buit, que s'ha d'aspirar immediatament. Si és fàcil aspirar sang per demostrar que la punta de l'agulla es troba al vas sanguini, l'agulla s'ha de retirar immediatament.
3. Eviteu la influència de la bilis viscosa en l'angiografia quan l'obstrucció biliar i la infecció, la viscositat de la bilis augmenta i no és fàcil de barrejar amb un agent de contrast. Per evitar el diagnòstic errònia de la bilis viscosa, es pot injectar lentament una petita quantitat de solució salina normal per diluir-la, després retirar-la i diluir-la, repetir-se repetidament fins que es redueixi el color de la bilis i s'injecta agent de contrast per a l'angiografia. Si la bilis no es pot extreure o diluir, no és apta per a una angiografia immediata. El tub de drenatge es pot inserir 3-5 dies més tard, i després es pot realitzar una angiografia quan la bilis està diluïda.
4. Fixeu-vos en la concentració i uniformitat del contrast en la bilis. L'agent de contrast és massa fort, que pot tapar pedres petites; Massa lleugera, la pantalla no és clara, es pot diagnosticar malament.
