Punció d'agulla de biòpsia per a tumors d'os i teixits tous

La classificació i el diagnòstic dels tumors ossis i de teixits tous són extremadament complicats, i és difícil fer un diagnòstic correcte només en funció de l'exploració clínica i la imatge. La biòpsia és la forma necessària per diagnosticar la majoria dels tumors d'ossos i teixits tous. La biòpsia es divideix a més en biòpsia de punció i biòpsia oberta.
La biòpsia de punció consisteix a extreure uns {{0}},3*0,3*1cm de teixit amb un trocar gruixut i enviar-lo per al diagnòstic patològic. La punció del trocar gruixut es realitza millor en hospitals amb un gran nombre de casos de tumors d'os i teixits tous. Només els metges experimentats poden obtenir el teixit tumoral i el disseny de la ruta de l'agulla de punció ha de ser coherent amb l'enfocament quirúrgic, de manera que es pot eliminar durant l'operació. Per tant, els països estrangers defensen el disseny de la ruta de l'agulla de punció per part del metge principal. El diagnòstic de la patologia de la punció és molt difícil, la mida de la mostra és petita i el diagnòstic es basa en experts amb gran experiència en patologia de tumors ossis i teixits tous. El diagnòstic d'una patologia difícil sovint requereix una discussió amb oncòlegs, patòlegs i radiòlegs d'ossos i teixits tous. Al Departament d'Oncologia d'Ossos i Teixits Tous del nostre hospital, la taxa correcta de diagnòstic de biòpsia de punció és superior al 90 per cent, que ha acumulat una rica experiència clínica. Sovint s'utilitza en el diagnòstic de tumors benignes, com ara fibroma ossificant, quist ossi aneurismàtic, osteoblastoma, tumor de cèl·lules gegants d'os, lipoma, schwannoma, etc., i tumors malignes, com osteosarcoma, tumor metastàtic, fibrohistiocitosi maligna, fibrosarcoma. , sarcoma sinovial, leiomiosarcoma, etc. El temps d'operació és inferior a 20 minuts, la incisió és d'uns 0,3 cm, es pot realitzar sota anestèsia local i té els avantatges de baix cost, menys trauma, recuperació ràpida, etc.
La biòpsia oberta es realitza normalment després del fracàs de la biòpsia de punció i la incisió és d'uns 6-8cm. La ferida és gran i la recuperació és lenta, però es recullen més teixits patològics, cosa que afavoreix el diagnòstic integral dels patòlegs. La biòpsia oberta també té molts detalls tècnics, com ara el disseny de la incisió s'ha d'eliminar en una segona operació, operació intraoperatòria sense tumors, drenatge postoperatori adequat, per prevenir l'hematoma. Lamentablement, després de realitzar una biòpsia oberta en alguns hospitals primaris, és difícil la segona operació extensa de rescat de les extremitats de la resecció del tumor, de manera que els pacients perden l'oportunitat de salvar les extremitats.