La cirurgia laparoscòpica és un enfocament quirúrgic mínimament invasiu recentment desenvolupat i una tendència inevitable per al desenvolupament futur de les tècniques quirúrgiques. Impulsada pels ràpids avenços en la fabricació industrial, la integració de múltiples disciplines relacionades ha establert una base sòlida per a l'aplicació de noves tecnologies i metodologies. Juntament amb les habilitats operatives cada cop més competents dels cirurgians, molts procediments que abans requerien cirurgia oberta ara s'han substituït per operacions intracavitaries, ampliant enormement la gamma d'opcions quirúrgiques disponibles.

En comparació amb la cirurgia oberta convencional, la cirurgia laparoscòpica presenta petites incisions, menys dolor postoperatori i una recuperació més ràpida, que són àmpliament benvinguts pels pacients. En particular, les cicatrius postoperatòries mínimes satisfan els requisits estètics, la qual cosa la fa molt preferida pels pacients joves. La cirurgia mínimament invasiva representa la tendència general i la recerca final del desenvolupament quirúrgic.

Quines cirurgies es poden fer per via laparoscòpica?

Les tècniques laparoscòpiques són adequades per tractar determinades condicions benignes, així com tumors en fase inicial. Ofereixen efectes terapèutics distintius per a procediments que inclouen la resecció del tumor colorectal, la reparació de l'hèrnia hiatal amb gastroplicació, la reparació de l'hèrnia externa abdominal, la reparació de la perforació gastrointestinal i la lisi de l'obstrucció intestinal adhesiva.

En els darrers anys, la cirurgia laparoscòpica ha aconseguit avenços substancials en ginecologia. Els procediments laparoscòpics ginecològics habituals inclouen la histerectomia, la miomectomia, l'enucleació de quists ovàrics, la cirurgia per a l'embaràs ectòpic, les operacions relacionades amb les trompes de Fal·lopi, l'exploració de la infertilitat i la dissecció dels ganglis pèlvics.

Com es realitza la cirurgia laparoscòpica?

Què és exactament la laparoscòpia? La cirurgia laparoscòpica es realitza mitjançant un laparoscopi i els seus instruments de suport. Una font de llum freda proporciona il·luminació intraabdominal. S'insereix una lent de laparoscopi (3-10 mm de diàmetre) a la cavitat abdominal. Amb la tecnologia de càmeres digitals, les imatges capturades per la lent es transmeten a través de fibres òptiques a un sistema de processament de senyal i es mostren en temps real en un monitor dedicat.

Els cirurgians analitzen i avaluen l'estat del pacient a partir d'imatges multi-angle dels òrgans interns que es mostren a la pantalla i completen l'operació amb instruments laparoscòpics especialitzats. La majoria de les operacions laparoscòpiques adopten una tècnica de 2 a 4 ports. Un port es col·loca al melic per evitar llargues cicatrius lineals a la paret abdominal. Després de la recuperació, només queden d'una a tres cicatrius lineals fines de 0,5-1 cm a l'abdomen. Per aquest motiu, també es coneix com a "cirurgia de pany".

La cirurgia laparoscòpica alleuja el dolor relacionat amb la incisió quirúrgica, escurça el període de recuperació dels pacients i redueix relativament les despeses mèdiques generals. S'ha convertit en una modalitat quirúrgica de ràpid creixement en les últimes dècades. No obstant això, la cirurgia laparoscòpica imposa alts requisits sobre el rendiment de l'equip i la competència dels cirurgians. No és adequat per a tots els pacients. Els metges avaluaran exhaustivament l'edat, l'estat físic i les condicions de la lesió de cada pacient per determinar el pla terapèutic òptim. La cirurgia laparoscòpica mínimament invasiva, en constant evolució, segueix ampliant els seus límits clínics i s'ha convertit en una tecnologia bàsica indispensable en la cirurgia moderna.