Quina agulla de perforació del fetge pot detectar les malalties hepàtiques que vindran

El valor de la biòpsia hepàtica té els vuit punts següents:

1. És beneficiós per al diagnòstic diferencial de diverses malalties hepàtiques

Moltes malalties hepàtiques cròniques amb diagnòstic clínic difícil, com ara hepatitis viral, hepatitis alcohòlica, tuberculosi hepàtica, granuloma hepàtic, esquistosomiasi, tumor hepàtic, fetge gras, abscés hepàtic, cirrosi biliar primària i diverses malalties hepàtiques metabòliques (malaltia de Wilson, malaltia hepàtica acumulada de glucogen). , amiloïdosi hepàtica), sovint necessiten entendre la malaltia hepàtica del pacient mitjançant l'aspiració hepàtica. Aportar evidències importants i possiblement decisives per a un diagnòstic definitiu.

2. Comprendre l'extensió i l'activitat de les lesions hepàtiques

La biòpsia hepàtica és una mena de mètode d'examen que pot entendre directament els canvis patològics del teixit hepàtic i fer un diagnòstic objectiu i precís. Molts pacients amb hepatitis B crònica han estat infectats amb el virus de la malaltia hepàtica durant molt de temps, però la transaminasa anormal que es troba a les anàlisis de sang pot ser només mig any i el nivell de contingut del virus de la malaltia hepàtica no és alt. Aquests pacients poden esbrinar si la malaltia hepàtica crònica es troba en fase activa mitjançant la punció hepàtica i poden inferir la gravetat de la malaltia.

3. Proporcionar la base per al diagnòstic etiològic de diversos tipus d'hepatitis viral. La majoria dels virus de l'hepatitis són virus hefotròpics, que tendeixen a parasitar el teixit hepàtic. Només quan el virus de la malaltia hepàtica sèrica arriba a un cert nivell, es poden detectar proves clíniques. Per tant, encara hi ha alguna hepatitis viral, i les proves clíniques mostren que els marcadors virals sèrics de la malaltia hepàtica són tots negatius, per la qual cosa és difícil determinar-ne l'etiologia. Tanmateix, el virus de l'hepatitis al teixit hepàtic es pot detectar mitjançant punció hepàtica, immunohistoquímica ultrasensible i hibridació molecular in situ.

4. Cirrosi precoç, tranquil·la o compensatòria La cirrosi, especialment la fibrosi hepàtica, en l'etapa inicial de la malaltia, mitjançant anàlisis de sang, l'examen per ultrasons B és generalment difícil de detectar. Tanmateix, la biòpsia hepàtica permet un diagnòstic precís de fibrosi i cirrosi precoç, inactiva o compensatòria, i pot diferenciar el tipus clínic de cirrosi de la cirrosi alcohòlica, la cirrosi posthepatitis i si s'acompanya d'hepatitis activa. Per exemple, alguns pacients diagnosticats com a portadors del virus de la malaltia hepàtica crònica asimptomàtica poden tenir cirrosi activa o hepatitis activa crònica per biòpsia hepàtica.

5. És beneficiós per a la selecció de fàrmacs i el judici de l'eficàcia dels fàrmacs

El canvi patològic del teixit de la biòpsia hepàtica abans i després del tractament és un índex fiable per avaluar l'eficàcia de la teràpia farmacològica i proporciona una base d'avaluació objectiva per a la teràpia farmacològica clínica. Actualment, els fàrmacs més utilitzats contra el virus de la malaltia hepàtica són l'interferó i la lamivudina. L'aplicació d'interferó o lamivudina per al tractament antiviral no només és un tractament llarg, sinó també costós. Si es pot realitzar una punció hepàtica abans del tractament, l'aplicació selectiva i dirigida de fàrmacs antivirals segons el grau d'activitat inflamatòria del teixit hepàtic millorarà significativament l'eficàcia.

6. Identificar la naturalesa i la causa de la icterícia

La icterícia clínica sovint és difícil de determinar la causa de la biòpsia hepàtica que es pot fer. Pot determinar si la icterícia és causada per un trastorn del metabolisme de la bilirubina, icterícia hepatocel·lular, o colèstasi, viral o fàrmac. Les diferents etiologia, pronòstic i tractament són completament diferents, només un diagnòstic clar, per tal de desenvolupar el diagnòstic i el pla de tractament correctes.

7. Com a indicador de l'estat i el pronòstic d'hepatitis crònica

L'hepatocentesi pot detectar les lesions del teixit hepàtic i proporcionar una base objectiva per al pronòstic. Si l'hepatitis greu és principalment edema hepatòcit, la malaltia és lleu, el pronòstic és bo i la mortalitat és baixa. Si la necrosi de les cèl·lules hepàtiques és dominant i la taxa de supervivència normal de les cèl·lules hepàtiques és baixa, la malaltia és greu, el pronòstic és dolent i la mortalitat és alta.

8. El tractament diagnòstic està disponible

La incidència de l'hemorràgia després de la punció hepàtica és d'aproximadament un de cada 100,000. Atès que la tecnologia de la biòpsia hepàtica és molt madura, el funcionament de la biòpsia hepàtica pot ser infal·lible sempre que es dominin bé les indicacions i contraindicacions i es faci una preparació adequada abans de la punció hepàtica.