Aplicació d'agulles ecogèniques en anestèsia de bloqueig nerviós de pacients amb IMC alt-

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Punts de dolor clínic

Els pacients obesos d'IMC alt-sempre han estat un grup difícil per a l'anestèsia de bloqueig de nervis perifèrics. Una gran quantitat de teixit adipós subcutani augmenta la profunditat de la distribució nerviosa i el teixit adipós té una forta atenuació ultrasònica, donant lloc a imatges d'ultrasò borroses dels nervis objectiu i difícil identificació de les puntes de les agulles. Les agulles de punció normals tenen senyals d'eco febles als teixits-alts de greix, una atenuació greu de la imatge i no poden seguir la trajectòria de la punció profunda en temps real. Els metges només poden confiar en la punció cega empírica, amb una precisió de posicionament extremadament baixa, una alta taxa de bloqueig incomplet i reaccions de dolor intraoperatòries freqüents. A més, els pacients obesos tenen una superposició complexa de vasos sanguinis profunds i nervis, la punció cega és fàcil de causar lesions vasculars, hematoma i complicacions de danys nerviosos. La dosi excessiva d'anestèsic local causada per un posicionament inexact també augmenta el risc d'intoxicació per fàrmacs en pacients obesos, i comporta grans riscos de seguretat per a l'anestèsia clínica.

2. Principi de funcionament d'EAgulles de bloqueig nerviós chogènic

Les agulles de bloqueig nerviós ecogènic solucionen les dificultats d'anestèsia dels pacients amb un-IMC elevat mitjançant una tecnologia d'eco millorada i un sistema de posicionament dual anti-interferència. El marcatge d'eco profund làser optimitzat i el procés d'electropolit multi-capes milloren considerablement la intensitat de reflexió ultrasònica del cos de l'agulla, resisteixen eficaçment la interferència d'atenuació ultrasònica dels teixits adiposos gruixuts i poden presentar imatges clares i estables d'alta-brillantor en teixits profunds d'alt-greix, realitzant una trajectòria{{6}de punció en temps real. El sistema d'estimulació nerviosa elèctrica d'alta -sensibilitat té una forta capacitat d'interferència anti-greix, que pot capturar amb precisió els senyals bioelèctrics dels nervis objectiu profunds, induir una retroalimentació estable de contracció muscular i verificar la posició de la punta de l'agulla independentment de la qualitat de la imatge d'ultrasò. La tecnologia de posicionament de mode dual-complementària de visió i senyals elèctrics soluciona completament els problemes d'imatge difícil i el posicionament inexacte dels nervis en pacients amb un IMC alt-, aconseguint un bloc nerviós profund precís.

3. Classificació d'equips i escenaris adaptatius

For high-BMI patient anesthesia scenarios, echogenic needles are divided into deep enhanced echo type (16G-18G) and long anti-attenuation type (19G-20G). The 16G-18G deep enhanced echo needles are suitable for patients with BMI>30, que s'utilitza per al bloqueig nerviós ultra-com ara els nervis de maluc, pèlvics i de les extremitats inferiors profundes, amb una capacitat anti-d'atenuació d'eco super forta, imatges estables en capes de greix gruixudes. Les agulles ecogèniques anti-atenuació de 19G-20G llargues són adequades per a pacients amb IMC 25-30, s'adapten al bloc nerviós profund rutinari de les extremitats superiors i inferiors, amb una estabilitat de punció equilibrada i penetració de l'eco. Tots els productes adopten un disseny de cos de l'agulla allargat i un material d'acer inoxidable d'alta resistència, que pot satisfer les necessitats de punció profunda dels pacients amb un IMC elevat sense flexió i deformació del cos de l'agulla.

4. Directrius operatives estàndard

Avalueu preoperatòriament l'índex d'IMC del pacient, el gruix del greix i la profunditat del nervi objectiu, seleccioneu les especificacions d'agulla ecogènica anti{0}}atenuació millorades. Adopteu una sonda d'ultrasò de teixit profund de baixa freqüència-per escanejar, ajusteu adequadament els paràmetres de profunditat i guany d'ultrasò per millorar la claredat de les imatges nervioses profundes. Marqueu la direcció general de marxa dels nervis objectiu profunds i les estructures vasculars importants que l'envolten. Adopta una tècnica de punció profunda estable en el pla-, avança l'agulla ecogènica allargada lentament i uniformement i supervisa la trajectòria d'entrada de l'agulla en temps real mitjançant imatges d'ecografia millorades. Activeu el mode d'estimulació nerviosa d'alta-sensibilitat, ajusteu-la posició de l'agulla segons la retroalimentació de la contracció muscular fins que s'aconsegueixi l'estat òptim de proximitat del nervi. Injecteu l'anestèsic local per lots i quantitativament sota monitorització-en temps real, observeu la difusió del fàrmac als teixits profunds, confirmeu l'embolcall exacte dels nervis i completeu l'operació de bloc.

5. Experiència clínica pràctica

Les dades clíniques mostren que les agulles ecogèniques millorades han revertit completament el dilema de l'anestèsia dels pacients amb un-IMC alt. Per als pacients obesos amb un IMC superior a 30, la taxa d'èxit del bloc nerviós profund de les agulles ordinàries és només del 62%, mentre que l'aplicació d'agulles ecogèniques millorades augmenta la taxa d'èxit fins al 95%. L'estructura d'eco anti-atenuació resol eficaçment el problema de la punta invisible de l'agulla a les capes de greix, redueix els temps d'ajust de la punció en més d'un 70% i escurça a la meitat el temps de posicionament de l'anestèsia. La tecnologia de posicionament dual anti-interferència evita lesions vasculars i nervioses causades per punció cega, i la incidència de blocs incomplets intraoperatoris i complicacions postoperatòries es redueix en un 68%. El posicionament precís redueix l'augment cec de la dosi d'anestèsia, redueix eficaçment el risc d'intoxicació per fàrmacs en pacients obesos i fa que l'estat d'anestèsia intraoperatòria sigui més estable i segur.

6. Resum i sublimació

Els pacients obesos amb un IMC alt-sempre han estat el grup clau i difícil de l'anestèsia regional a causa de la interferència del teixit adipós en l'ecografia i el posicionament dels nervis. Les eines de punció tradicionals i la tecnologia de guia d'ecografia única són difícils d'adaptar a les necessitats d'anestèsia de teixits profunds dels pacients obesos, amb poca precisió i alts riscos de seguretat. Les agulles de bloqueig nerviós ecogènic es basen en una tecnologia millorada d'anti-atenuació de l'eco i un sistema de posicionament anti-mode dual anti-interferència per trencar les barreres tècniques de l'anestèsia de pacients obesos. Millora significativament la taxa d'èxit i la seguretat del bloqueig nerviós en pacients amb un-IMC alt, omple el buit tècnic de l'anestèsia difícil per a grups especials i millora la cobertura i la precisió de l'anestèsia regional clínica.

7. Perspectives d'aplicació i suggeriments futurs

Amb l'augment de la prevalença de l'obesitat, el nombre de pacients quirúrgics amb un-IMC alt continua augmentant i la demanda de tecnologia d'anestèsia difícil augmenta. Es suggereix prendre l'anestèsia de grups especials d'obesitat com la direcció clau de promoció de la tecnologia d'agulla ecogènica i popularitzar els productes anti-atenuació millorats als principals hospitals terciaris. Formular especificacions especials d'operació d'anestèsia per a pacients amb un IMC alt-, reforçar la competència operativa dels metges en punció profunda i posicionament anti-interferències. Optimitzeu contínuament la tecnologia de millora de l'eco profund del producte, desenvolupeu agulles especials anti-atenuació ultra{-profunda per a pacients obesos greus, milloreu encara més la precisió de posicionament dels nervis ultra-profunds i garantiu totalment la seguretat de l'anestèsia de grups especials.