Influència fisiològica de l'agulla d'anestèsia per punció de bloc subaracnoïdal

(1) Bloc nerviós

1. Després d'injectar anestèsics locals a l'espai subaracnoideo, el primer, l'últim i l'abast del bloc també són diferents a causa del diferent gruix dels nervis.

2, el nervi simpàtic és el més petit, el bloc més ràpid i el pla més alt; El nervi sensorial és el segon, el bloc és tard, el pla és més alt; El nervi motor és el més gran, el darrer bloc i el pla és el més baix.

(2) La influència sobre la pressió arterial

3. Si el pla de bloc supera el pit 4, la freqüència cardíaca s'alentirà, la producció cardíaca disminuirà i la pressió arterial baixarà a causa del bloqueig de les fibres simpàtiques cardíaques.

4. Es troba especialment en pacients amb hipovolèmia, gent gran i amb trastorn del retorn venós (embaràs).

(3) L'efecte sobre la respiració

1. El bloc subaracnoide baix no té cap efecte sobre l'intercanvi de gasos.

2. Quan l'avió s'eleva al pit, els músculs intercostals es paralitzen gradualment, la qual cosa no afectarà la funció respiratòria en pacients generals a causa de la compensació del diafragma, però tindrà un impacte greu en aquells amb poca reserva de funció respiratòria (obesitat). , feble).

3, el múscul intercostal i la paràlisi muscular abdominal poden fer que el pacient tossi feble.

(4) Influència en la funció hepàtica i renal

Durant el bloc subaracnoideo, la perfusió renal pot augmentar a causa de la vasodilatació renal. Si l'anestèsia no es gestiona correctament, l'aparició d'un període curt d'hipotensió pot reduir la perfusió del fetge i el ronyó.

(5) L'efecte sobre la contracció uterina

Quan el pla d'anestèsia està per sota del pit 10, els músculs cervicals es relaxen i els músculs uterins s'enforteixen. Quan l'avió està per sobre del pit 6, els músculs uterins també estan restringits. Si hi ha un llarg temps d'hipotensió pot debilitar la contracció.