Quins són els tipus d'implants dentals?

L'estructura de suport fix per a les pròtesis implanto-suportades difereix de la de les restauracions tradicionals.

Es poden classificar en pròtesis fixes amb implants suportats, pròtesis cobertes amb implants suportats i pròtesis parcials extraïbles amb implants suportats segons el mètode de fixació.

Les pròtesis fixes són una manera popular de fixar implants. La part superior de les pròtesis implanto-suportades s'uneix al pilar mitjançant adhesiu o cargols.Això restaura la forma anatòmica i la funció fisiològica de les dents que falten.

Els pacients no poden treure les pròtesis fixes per si mateixos després de la implantació. Aquest mètode té una àmplia gamma d'aplicacions, molt semblants a les dents naturals, proporcionant un desgast còmode, una fixació forta i un suport.

Aquesta tècnica es pot utilitzar per substituir una o més dents que falten o fins i tot un arc dental complet.

Aquest tipus de pròtesi implanto-suportada s'utilitza en els casos en què hi ha una reabsorció òssia severa a l'arcada total (o mig arc) a causa de la pèrdua de la dent.

S'utilitza en maxil·lars edèntuls que requereixen de 2 a 4 implants dentals. Atès que l'ús d'implants per si sol no és suficient per suportar la pròtesi fixa d'arc complet en termes d'estabilitat i funció de mastegar, i a causa d'una important absorció del teixit ossi, s'utilitza una base de resina per restaurar el teixit ossi que falta i millorar l'estètica facial en aquest restauració protèsica implantada.

En el cas de les pròtesis suportades per implants cobertes d'arc complet, els pilars de l'implant es poden dissenyar amb una varietat d'accessoris, com ara fermalls, accessoris de barres, tapes de boles, accessoris magnètics i corones de mànigues.

Les pròtesis cobertes són essencialment pròtesis removibles en les quals el marc de la pròtesis removible cobreix les arrels, corones i implants i es basa en aquestes estructures per a suport i estabilitat.Els pacients poden treure'ls i portar-los ells mateixos, fent-los aptes per a persones amb pèrdua dental completa o extensa.

Aquest tipus de restauració s'utilitza rarament i s'acostuma a veure en casos en què la col·locació de l'implant s'ha desviat de la posició original o quan hi ha un nombre insuficient d'implants.

En situacions en què els pacients no volen o no poden sotmetre's a una reimplantació completa, els implants existents s'utilitzen com a estructures de suport per a les pròtesis parcials removibles.

Aquest enfocament està dissenyat per eliminar el dolor associat a l'enfonsament de les pròtesis removibles.

La selecció del mètode de restauració adequat és especialment important en funció de les circumstàncies específiques i l'abast de la pèrdua de dents.Hi ha molts factors a tenir en compte, i en futures discussions anirem analitzant aquests factors a poc a poc.

L'implant és la part col·locada a l'os alveolar i és l'únic material col·locat al cos humà durant la implantació dental. Per tant, la selecció del material és fonamental. Els materials dels implants han de ser no tòxics, no al·lergènics, no cancerígens i no teratogènics.

Han de tenir una bona biocompatibilitat, resistència a la corrosió, resistència al desgast i excel·lents propietats mecàniques.

Els implants dentals es poden classificar segons els seus materials en implants metàl·lics, implants ceràmics, implants de carboni, implants de polímer i implants compostos.

Des que Branemark va proposar la teoria de l'osteointegració, el titani pur i els aliatges de titani han estat els materials preferits per als implants orals. La investigació ha demostrat que el titani pur té una excel·lent biocompatibilitat i resistència a la corrosió, així com excel·lents propietats mecàniques, com ara duresa, resistència a la tracció, resistència a la fluència i resistència a la fatiga. Aquestes propietats compleixen els requisits funcionals dels implants dentals, i el titani pur s'ha utilitzat àmpliament com a material d'implant en entorns clínics amb bons resultats de restauració.

Desavantatges: Malgrat l'aplicació clínica dels implants de titani pur i aliatges de titani, encara hi ha limitacions. El metall i els seus aliatges tenen una gran resistència, però el seu mòdul de Young és relativament gran, la qual cosa condueix a l'efecte de protecció contra l'estrès.

Principalment compost per materials com l'òxid de zirconi. Les ceràmiques tenen un aspecte estèticament agradable, amb colors semblants als de les dents naturals i presenten una bona biocompatibilitat. Els científics han explorat l'aplicació de la ceràmica com a materials d'implant en la pràctica clínica. Aquesta classe de materials es caracteritza per una alta resistència mecànica, resistència a la corrosió, no irritació, no toxicitat i compatibilitat amb teixits.

Desavantatges: encara falten dades clíniques a llarg termini per a materials ceràmics com la zirconia. Hi ha controvèrsies sobre qüestions com el desgast, la degradació cristal·lina, la propagació d'esquerdes i la fractura fràgil quan s'utilitzen com a materials d'implant dental.

Aquesta categoria inclou generalment materials com el carboni vidre i el carboni isòtrop de baixa temperatura. Aquests materials tenen propietats químiques relativament estables i no són fàcilment biodegradables. No obstant això, són trencadissos i propensos a la decoloració.

Els materials polimèrics comuns inclouen l'acrilat i el politetrafluoroetilè. L'estructura química d'aquests materials és similar als polímers naturals que es troben al cos humà, el que els fa més biocompatibles. Tanmateix, es necessiten més investigacions per investigar la seva força i activitat osteoconductora superficial. A més, són susceptibles a la biodegradació, la qual cosa pot provocar irritació gingival.

Els materials compostos solen combinar diversos materials esmentats anteriorment per integrar completament els seus respectius avantatges i satisfer millor les necessitats del cos humà.

Els implants dentals inclouen diversos sistemes d'implants, inclosos els sistemes coreà Dentium i Osstem, el sistema Nobel suec, el sistema alemany Bego, el sistema americà 3I, el sistema suís ITI i sistemes de producció nacional com Bacomed a la Xina.

La marca de l'implant ha estat objecte de molta discussió en un article anterior:Quina és la millor marca d'implants dentals? Per què?

Altres classificacions d'implants seran discutides per Manners en el proper número.