https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

L'aplicació decànules laparoscòpiquess'ha estès més enllà de la cirurgia general i la ginecologia tradicionals fins a la urologia, la cirurgia toràcica, la cirurgia pediàtrica, la cirurgia bariàtrica i metabòlica i altres disciplines. Diversos entorns clínics imposen requisits diferenciats sobre les funcions de la cànula, les especificacions i el rendiment operatiu, impulsant els productes cap a l'especialització i el disseny d'alta-precisió.

En la cirurgia general, la colecistectomia laparoscòpica, l'apendicectomia i la reparació d'hèrnies segueixen sent les aplicacions principals de les cànules laparoscòpiques. Aquests procediments requereixen generalment de 3 a 5 ports d'accés, sent les cànules que oscil·len entre 5 mm i 12 mm de diàmetre. En els darrers anys, l'adopció creixent de la cirurgia laparo-endoscòpica d'un lloc-únic (LESS) per a la colecistectomia i altres operacions ha impulsat un fort creixement del mercat de dispositius multi-port únic-trocars- que permeten que diversos instruments passin per una sola cànula de 15-25 mm. Aquests productes ofereixen resultats cosmètics superiors i menys dolor postoperatori, però presenten reptes tècnics més alts, com ara la col·lisió d'instruments i la pèrdua de la triangulació quirúrgica.

La cirurgia laparoscòpica ginecològica constitueix un altre mercat important, que inclou la histerectomia, la resecció de quists ovàrics i el tractament de la infertilitat. Els procediments ginecològics exigeixen una precisió i seguretat de punció extremadament alta per evitar lesions als vasos sanguinis pèlvics, l'úter i els intestins. En conseqüència, les cànules equipades amb puntes visuals o sistemes de punció òptica són àmpliament afavorides en aquest camp. Mentrestant, s'estan desenvolupant instruments dedicats a la cirurgia endoscòpica transluminal d'orifici natural vaginal (vNOTES) per reduir encara més el trauma corporal extern.

Els procediments urològics com la prostatectomia radical laparoscòpica i la nefrectomia parcial estableixen estàndards estrictes per a la precisió de la punció i l'estabilitat de la cànula. Atesa la substitució freqüent d'instruments amb diferents angles i funcions durant les operacions, les cànules equipades amb múltiples vàlvules de segellat, un excel·lent rendiment hermètic i capacitats d'intercanvi ràpid d'instruments obtenen diferents avantatges. A més, la cirurgia laparoscòpica pediàtrica requereix cànules de -diàmetre més petits (p. ex., 3 mm) a causa de les estructures anatòmiques compactes dels nens i l'espai operatiu limitat, amb estàndards més estrictes per al control del trauma.

Camps emergents, com ara la cirurgia bariàtrica i metabòlica (com la gastrectomia de màniga) i la laparoscòpia assistida per robot{0}}, s'han convertit en nous motors de creixement de les cànules. Les cànules utilitzades en cirurgia bariàtrica necessiten una durabilitat millorada per penetrar les parets abdominals gruixudes. Per a la cirurgia robòtica, les cànules han d'aconseguir una compatibilitat perfecta amb les interfícies d'instruments robòtics per garantir la transmissió precisa del moviment dels braços robòtics.

En el futur, juntament amb els avenços en les tècniques quirúrgiques i els paradigmes de tractament de les malalties en evolució, les cànules laparoscòpiques continuaran desenvolupant-se cap a una mínima invasivitat, intel·ligència i especialització més profunda. Els fabricants han de seguir de prop les actualitzacions sobre els enfocaments quirúrgics clínics i col·laborar àmpliament amb els cirurgians per desenvolupar productes innovadors que atenguin les necessitats clíniques no satisfetes.