Mètode de punció de l'agulla de punció lumbar

Normalment en posició lateral inclinada, la punció intervertebral es realitza des de la zona lumbar 2 fins a la sacra 1 (principalment des de la lumbar 3-4). Després de la desinfecció i l'anestèsia locals rutinàries, utilitzeu guants de goma i lentament Perforeu l'agulla al llarg de l'apòfisi espinosa amb una 20-agulla de punció de calibre (21-22 per a nens). Quan la punta de l'agulla es troba amb l'os durant el procés d'entrada de l'agulla, l'agulla s'ha de retirar a la zona subcutània per corregir l'angle abans de la punció. Quan s'introdueix l'agulla uns 4-6cm en adults (uns 3-4cm en nens), la duramadre es pot penetrar per arribar a l'espai subaracnoideo. El nucli de l'agulla es pot retirar per drenar el líquid cefaloraquidi. Després de mesurar la pressió i alliberar líquid lentament (no més de 2-3ml), es pot inserir el nucli de l'agulla per treure l'agulla de punció. El punt de punció es va pressionar lleugerament per aturar l'hemorràgia, es va aplicar amb una gasa estèril i es va fixar amb cinta adhesiva. Posició supina durant 4-6 hores després de l'operació. Si la pressió inicial supera els 2,94 kPa (columna d'aigua de 300 mm), el fluid no s'ha de descarregar i només es pot enviar el líquid cefaloraquidi del tub de mesura de pressió per al recompte de cèl·lules i la quantificació de proteïnes.

1. Demaneu al pacient que s'estigui al costat del llit dur, l'esquena i el llit verticals, el cap endavant flexió del pit, les mans subjectant el genoll a prop de l'abdomen, de manera que el tronc s'inclini; O per l'assistent del cirurgià oposat amb una mà per subjectar el cap del pacient, amb l'altra mà per subjectar la fosa poplítia d'ambdues extremitats inferiors i subjectar-la amb força, de manera que la columna vertebral tant com sigui possible la cifosi per eixamplar l'espai vertebral, facilitar l'agulla entrada.

2. Per determinar el punt de punció, prengui la intersecció de la línia de la cresta ilíaca i la línia mediana posterior com a punt de punció, generalment es pren l'espai de l'apòfisi espinosa de la 3a a la 4a columna lumbar, de vegades també es pot dur a terme en l'espai d'un o la següent columna lumbar.

3. Després de la desinfecció rutinària de la pell, es van posar guants estèrils per cobrir el forat i es va realitzar anestèsia d'infiltració local amb un 2% de lidocaïna capa per capa des de la pell fins al lligament intervertebral.

4. El cirurgià va fixar la pell al punt de punció amb la mà esquerra i va agafar l'agulla de punció amb la mà dreta per perforar lentament l'agulla en direcció vertical de l'esquena. La profunditat de l'agulla és d'uns 4-6cm per als adults i de 2-4cm per als nens. Quan l'agulla passa pel lligament i la dura, la resistència es pot sentir que desapareix de sobte i hi ha una sensació de decepció. En aquest punt, el nucli de l'agulla es pot retirar lentament (per evitar que el líquid cefaloraquidi surti ràpidament, provocant una hèrnia cerebral), és a dir, es pot veure la sortida del LCR.

5. Connecteu el tub del manòmetre per mesurar la pressió abans de drenar el líquid. En la posició lateral normal, la pressió del líquid cefaloraquidi és de 0.69-1,764 kPa o 40-50 gotes/min. Es pot realitzar la prova de Queckenstedt per determinar si l'espai subaracnoïdal està obstruït. És a dir, després de mesurar la pressió inicial, l'assistent comprimeix una vena jugular durant uns 10 segons, després comprimeix l'altre costat i, finalment, comprimeix les dues venes jugulars al mateix temps. Després de la compressió normal de la vena yugular, la pressió del líquid cefaloraquidi es va duplicar immediatament i ràpidament, i 10-20 s després de l'alleujament de la compressió, va disminuir ràpidament fins al nivell original, que s'anomena prova d'obstrucció negativa, que indica la permeabilitat de l'espai subaracnoideo. . Si la pressió del líquid cefaloraquidi no es pot augmentar després de la compressió de la vena yugular, és una prova d'obstrucció positiva, que indica una obstrucció completa de l'espai subaracnoideo. Si la pressió augmenta lentament després d'aplicar la pressió, baixa lentament després de relaxar-se, indicant una obstrucció incompleta. Quan la pressió intracranial augmenta, aquesta prova està prohibida.

6. Traieu el tub de mesura de pressió i recolliu 2-5ml de líquid cefaloraquidi per examinar-lo; Si es requereix cultiu, la mostra s'ha de conservar mitjançant operació asèptica.

7. Al final de l'operació, després d'introduir el nucli de l'agulla, traieu l'agulla de punxada junts, cobreixi amb una gasa estèril i fixeu amb cinta adhesiva.

8. Pacients postoperatoris amb tendència occipital (si és difícil, supí) 4-6h, per no causar mal de cap per hipotensió intracranial postoperatòria

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb nosaltres. La nostra empresa pot produir diverses agulles personalitzades, agulles mèdiques, agulles de punció, agulles hipodèrmiques, agulles de biòpsia, agulles de vacuna, agulles d'injecció, agulles de xeringues, agulles veterinàries, agulles de punta de llapis, agulles de recollida d'òvuls, agulles espinals, etc. Si necessiteu personalització. productes d'agulla, poseu-vos en contacte amb nosaltres. Esperem la vostra consulta! La qualitat dels productes fabricats a la nostra fàbrica segur que us satisfarà!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com