50–100 g de força de punció, 0,5–1,0 N-el "dolor" d'AAgulles VFno és un esdeveniment únic, sinó l'acumulació de 1.500 instàncies. El material afirma que les agulles AVF tenen una "força de penetració a causa d'una mida més gran i una paret més gruixuda, normalment al voltant de 50-100 grams (0,5-1,0 N)." Per comparar: una agulla hipodèrmica de 25G fa uns 30-50 g, una de 21G és d'aproximadament 40-70 g, mentre que una agulla AVF de 17G oscil·la entre 50 i 100 g-de fet, significativament "més rígid". Tanmateix, el dolor que experimenten els pacients en diàlisi no es tracta només de "com de dolorosa és una única inserció", sinó de l'efecte acumulat de la mateixa fístula que es punxa tres vegades per setmana durant deu anys: fibrosi de la pell al voltant de la fístula, sensibilitat augmentada de les terminacions nervioses al lloc de la punció i variacions en la tècnica d'infermeria.

Quatre variables de fabricació que afecten la percepció del dolor

• Angle de bisell:Per a les agulles 17G AVF, un rang comú és de 15 graus a 20 graus (Rochester). Un bisell més afilat redueix la força de punxada i el dolor, però si és massa afilat (<15°), it may penetrate the venous wall with a "pop," increasing hematoma risk. An angle of 18–20° offers a balanced compromise; Manners' standard products typically use 18–19°.
• Rugositat de la superfície de l'eix de l'agulla (Ra):El material se sotmet a un polit electrolític i una neteja per ultrasons, reduint Ra de 0,4 a 0,1-0,15. Quan l'agulla roman a la fístula durant quatre hores, els valors de Ra més alts poden fer que l'endoteli "s'enganxi" a l'eix, donant lloc a un esquinçament notable en l'extirpació-els pacients sovint informen que "l'eliminació fa més mal que la inserció", que sovint es deu a un control inadequat de Ra.
• Recobriment de silicona:Tot i que el material no esmenta el recobriment de silicona per a les agulles AVF, les marques europees i americanes{0}}de gamma alta (per exemple, Terumo SV, JMS Soft Touch) apliquen recobriments de silicona a l'eix de l'agulla, reduint encara més la força d'inserció entre un 15 i un 20%. Actualment, al voltant del 70% dels OEM nacionals no ho implementen, principalment a causa dels reptes a l'hora de detectar residus d'EO després de la silanització quan es connecten accessoris de bloqueig Luer-l'oli de silicona interfereix amb la unió entre els tubs de diàlisi de PVC i els connectors Luer, i requereixen un oli de silicona de baix pes-molecular-combinat amb l'oli de silicona de polvorització de plasma.

Radi de transició a l'ala de l'agulla:Quan les infermeres asseguren l'agulla i el pacient es mou lleugerament, la zona on l'eix de l'agulla es troba amb la pell pot provocar pressió o "picar". Un radi de filet de R0,5 o més a la base de l'ala de l'agulla pot reduir entre un 20 i un 30% les queixes de "molèstia durant l'estada".

"Memòria de la fístula" de Puncions repetides

La tècnica de l'ojal: els pacients temen "la superfície rugosa de l'agulla → restes de la pell que es transporten dins i fora del túnel amb cada inserció → infecció del túnel". Per tant, el Ra 0.1 electropolit no és només un luxe per als usuaris de botoners-és una necessitat. Als mercats europeus on la tècnica dels botoners s'adopta àmpliament (com els països nòrdics i els Països Baixos), una agulla AVF amb Ra 0,15 és el requisit mínim; S'exclouen les agulles per sobre de Ra 0,25.

?? Per a OEM: a la taula de paràmetres "experiència del pacient" per a les agulles AVF, a més del calibre/longitud, completeu les quatre columnes-angle de bisell de la punta de l'agulla, l'eix de l'agulla Ra, ja sigui siliconat i el radi de la cantonada de l'ala. La línia japonesa i els mercats europeus del mètode d'ulls verificaran cada columna individualment.