https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

En el flux de treball diari dels moderns departaments de radiologia intervencionista, la realització de colangiografia transhepàtica percutània (PTC) amb l'agulla Chiba s'ha convertit en un protocol operatiu altament estandarditzat. El nucli d'aquest protocol rau en la perfecta integració de les característiques físiques de l'agulla Chiba amb la tecnologia avançada-guiada per imatge, amb l'objectiu d'aconseguir la taxa d'èxit més alta amb el menor risc possible. Preoperatòriament, els metges han de dur a terme una avaluació completa del pacient, que inclou proves de perfil de coagulació, detecció d'al·lèrgia al iode i l'administració d'antibiòtics profilàctics. El pacient normalment es col·loca en decúbit supí o lateral esquerre, amb la regió mitjana-axil·lar dreta totalment exposada.

El primer pas és la localització precisa. Amb la monitorització d'ecografia-en temps real, el metge pot observar clarament el curs i el diàmetre dels conductes biliars intrahepàtics dilatats i la seva relació amb els vasos circumdants. Després de seleccionar una branca del conducte biliar com a objectiu-prioritzar la distància més curta i evitar els vasos principals-es marca el punt d'entrada de la pell. A continuació, s'administra anestèsia local, normalment utilitzant lidocaïna infiltrada capa per capa fins a la càpsula hepàtica. En aquest punt, l'agulla Chiba pren el protagonisme. L'agulla Chiba estàndard de 22G, amb el seu bisell característic i afilat, apareix a la pantalla d'ecografia com un punt hiperecoic brillant. Sostenint l'agulla Chiba, el metge ajusta acuradament l'angle segons la línia de guia d'ecografia i avança lentament. Quan la punta de l'agulla toca la paret anterior del conducte biliar, se sent una subtil sensació de ruptura-visualment corresponent a una lleugera sagnat de la paret del conducte a la imatge d'ecografia.

Un cop introduït el conducte biliar, la primera prioritat és retirar l'estilet i observar si surt la bilis. Aquest és l'estàndard d'or per confirmar la punció amb èxit. El disseny de paret fina-de l'agulla Chiba garanteix que, fins i tot dins d'un lumen minúscul de 0,7 mm, es pugui generar una pressió negativa suficient per aspirar la bilis. La bilis obtinguda es pot enviar per a cultiu bacterià i examen citològic. A continuació ve la fase d'injecció de contrast. A través del connector del concentrador de la cua de l'agulla Chiba, s'injecta lentament el medi de contrast no iònic-prepreparat. Com que el lumen de l'agulla Chiba és extremadament fi, la injecció ha de ser excepcionalment suau per evitar que una pressió excessiva introdueixi bombolles d'aire al sistema biliar, cosa que comprometria la qualitat de la imatge. A mesura que el contrast omple els conductes, la morfologia de l'arbre biliar es fa clarament visible sota el fluoroscopi de raigs X-, revelant la ubicació, la gravetat i l'extensió de qualsevol obstrucció d'un cop d'ull. Durant tot el procés, l'estabilitat i la nitidesa de l'agulla Chiba són fonamentals per a la bona execució de cada pas; qualsevol defecte microscòpic podria provocar un fracàs de la punció o un augment del risc de complicacions. Per tant, l'adhesió estricta als protocols estandarditzats és el requisit previ per garantir que l'agulla Chiba ofereix un rendiment òptim en PTC.